MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференция причин острой одышки. Транзиторная потеря сознания.

Одышка с набуханием шейных вен :
- Такая комбинация может наблюдаться при ТЭЛА, застойной сердечной недостаточности с вовлечением обоих желудочков, хронических заболеваниях легких с гипоксией, осложненных легочным сердцем, и тампонаде сердца.
- При наличии парадоксального пульса или расширенной тени сердца на рентгенограмме органов грудной клетки для исключения выпота в перикард и тампонады сердца следует немедленно выполнить эхокардиографию. Никогда не пунктируйте перикард без эхокардиографического подтверждения наличия выпота, за исключением случаев внезапной остановки сердца.

Пневмония или отек легких?
- Иногда бывает сложно провести дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями, т. к. свистящее дыхание встречается в обоих случаях. Отек легких может быть локализованным, при выраженном (альвеолярном) отеке за счет воздуха может контрастироваться бронхиальный рисунок. Рентгенологические признаки отека легких могут быть замаскированы имеющимся заболеванием легких, например, ХОЗЛ. Пневмония и отек легких могут присутствовать одновременно, так как сердечная недостаточность повышает риск развития пневмонии.
- Отек легких маловероятен при отсутствии клинических или ЭКГ-признаков заболевания сердца.
- В сомнительных ситуациях назначьте антибиотики и диуретики. При отсутствии лихорадки, продуктивного кашля и содержании лейкоцитов < 15 х 109/л назначьте только фуросемид и оцените эффект. Повторите рентгенографию органов грудной клетки на следующий день.
- Организуйте эхокардиографию для уточнения диагноза.

Одышка при нормальной рентгенограмме органов грудной клетки:
- Ключ к диагнозу — анамнез и газы артериальной крови.
- Прежде чем установить диагноз первичной гипервентиляции, следует исключить органические причины одышки, включая диабетический кетоацидоз и астму. Необходимо оценить концентрацию газов и рН артериальной крови, при выявлении патологии госпитализируйте пациента для дальнейшего обследования.

причины потери сознания

- Читать далее "Поиск причин обморока. Показания к госпитализации при обмороке."


Оглавление темы "Неотложная помощь пациентам.":
1. Обследование при болях в грудной клетке. Исключение острого коронарного синдрома.
2. Остро возникшая одышка. Врачебная тактика при сильной одышке.
3. Дифференция причин острой одышки. Транзиторная потеря сознания.
4. Поиск причин обморока. Показания к госпитализации при обмороке.
5. Ведение пациентов с обмороком. Острая спутанность сознания.
6. Ведение пациентов со спутанным сознанием. Причины острой спутанности сознания.
7. Синдром отмены алкоголя. Головная боль.
8. Виды головных болей. Причины головных болей.
9. Височный артериит. Мигрень. Сепсис-синдром.
10. Сепсис у наркоманов. ДВС-синдром.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: