Увеличение слюнных желез. Гипоэхогенные изменения слюнных желез.
Вирусный сиаладенит: например, при эпидемическом паротите.
• Увеличение околоушной железы.
• Нормальная внутренняя эхо-структура.
Хронический сиаладенит:
• Рецидивирующее увеличение железы.
• По большей части нормальная эхо-структура.
Сиаладеноз: «щеки хомяка», неопухолевый генез. Часто развивается у алкоголиков, иногда при диабете (нейрогенный генез?).
• Безболезненное увеличение околоушной железы.
• Неспецифическая внутренняя эхо-структура.
• Может отмечаться некоторая гиперэхогенность. Могут обнаруживаться мелкие кисты.
Иммуногенный сиаладенит:
• Легкое увеличение; неспецифическое изменение структуры.
• Иногда некоторая гиперэхогенность, мелкие кисты.
Саркоидоз: неспецифическая эхо-структура, может отмечаться снижение эхогенности.
Гипоэхогенные изменения слюнных желез
Острый (или хронический рецидивирующий) бактериальный сиаладенит: возникает преимущественно у пожилых пациентов с ослабленной иммунной системой.
• Увеличение.
• Неоднородная гипоэхогенная эхо-структура.
• Возможные изменения: жидкие очаги абсцедирования, эхогенные структуры с акустической тенью (сиалолиты). Возможно анэхогенное расширение протока.
Смешанная опухоль околоушной железы (сиаладенома): самая распространенная опухоль околоушной железы; склонная к рецидивированию, может подвергаться малигнизации.
• Округлой или овальной формы.
• Гипоэхогенное образование (при больших размерах: кистозная/гиперэхогенная эхо-структура).
• Ровные контуры.
Цистаденолимфома (опухоль Вартина): более частое образование, напоминает онкоцитому, классифицируется как сиалома
• Выраженно гипоэхогенная неоднородная структура
• Ровные контуры.
• Мелкие кисты, могут содержать тонкие перегородки. Онкоцитома: редко.
• Всегда гипоэхогенные.
• Ровные контуры.
Слизисто-плоскоклеточная карцинома: низкая степень злокачественности, самая частая злокачественная опухоль у взрослых (примерно 50% злокачественных опухолей слюнных желез).
• Выраженная гипоэхогенность.
• Ровные контуры.
• Может содержать кистозные участки.
Цистаденокарцинома (старый термин: цилиндрома): высокозлокачественное образование, характеризующееся ранним появлением инфильтрации лицевого нерва.
• Обычно гипоэхогенное образование. Некоторые образования неоднородны или анэхогенны.
• Нечеткие границы.
Метастазы, злокачественная лимфома:
• Гипоэхогенное округлое или фестончатое образование.
Учебное видео анатомии, топографии слюнных желез и их выводных протоков