MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Остановка сердечной деятельности. Тактика при остановке сердечной деятельности.

- Признаки остановки сердечной деятельности — внезапная потеря сознания и отсутствие пульса на бедренной и сонной артериях. Наиболее частые причины остановки сердечной деятельности — фибрилляция желудочков (ФЖ) и желудочковая тахикардия (ЖТ) с остановкой кровообращения.

- Ключевые элементы успешной реанимации — эффективное поддержание жизненно важных функций организма и как можно более ранняя дефибрилляция.
- По возможности, мнение пациента и его родственников должно учитываться при принятии решения о проведении реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности. Основания для отказа в проведении реанимационных мероприятий должны быть зарегистрированы в медицинской документации. При изменении состояния пациента решение о непроведении реанимации может быть пересмотрено.

Первоочередные действия при остановке сердечной деятельности

При установленной ФЖ или ЖТ с остановкой кровообращения первоочередные мероприятия по восстановлению сердечной деятельности заключаются в однократном ударе кулаком в прекордиальную область, после чего выполняют дефибрилляцию (если после прекордиального удара эффективный сердечный ритм не восстановился). Алгоритм первоначальных реанимационных мероприятий у взрослых (при наличии одного реаниматора) смотрите в разделе медицинское видео. Рекомендуемая частота компрессии грудной клетки составляет 100/мин, при этом делают 2 искусственных вдоха после каждых 15 сжатий.

остановка сердца

Поддержание проходимости дыхательных путей и вентиляция легких

- Начните вентиляцию при помощи мешочно-клапанной маски (мешка Амбу) с подачей 100 % кислорода.
- Начните с дыхательного объема 400—600 мл (достаточного для расправления грудной клетки). Он вполне адекватен и при этом нагнетание воздуха в желудок происходит реже, чем при использовании больших объемов.
- Интубацию трахеи выполните как можно скорее (при наличии анестезиолога или другого специалиста, владеющего техникой интубации).

Массаж сердца

- Если в проведении реанимационных мероприятий участвуют два человека, рекомендуемое соотношение компрессии грудной клетки и искусственных вдохов составляет 5 : 1 (т. е. за 1 мин сжимают грудную клетку 100 раз и делают 20 искусственных вдохов).

Дефибрилляция при ФЖ/ЖТ

- Дефибрилляцию выполняйте сериями из трех последовательных разрядов. Энергия первых трех разрядов 200, 200 и 360 Дж. Если сохраняется необходимость в проведении дефибрилляции, энергия последующих разрядов составляет 360 Дж.

- Дефибрилляцию проводите с учетом техники безопасности. Первую зарядку дефибриллятора проведите с электродами на грудной клетке пациента, или в аппарате, но не в воздухе. Если есть необходимость в последующих разрядах, оставьте электроды на грудной клетке пациента. Если дефибриллятор был заряжен, но необходимость в дефибрилляции отпала, для его разрядки поместите электроды обратно в аппарат. Сотрудник, выполняющий дефибрилляцию, должен оповестить весь персонал, что дефибриллятор заряжен, и повторить предупреждение снова перед выполнением разряда. Кроме того, перед нанесением разряда нужно быть уверенным, что никто не находится в прямом или непрямом контакте с пациентом.

- Если между разрядами волнообразные изменения на ЭКГ становятся похожими на зубцы нормальных сокращений, достаточно проверить пульс.
- Гель наносят на электроды после каждых 3 разрядов. Электроды следует сильно прижимать к грудной стенке для уменьшения электрического сопротивления и предупреждения ожога кожи.

- Читать далее "Лекарственные средства при остановке сердца. Пути введения лекарственных средств."


Оглавление темы "Неотложная помощь при сердечной патологии.":
1. Остановка сердечной деятельности. Тактика при остановке сердечной деятельности.
2. Лекарственные средства при остановке сердца. Пути введения лекарственных средств.
3. Тактика при успешной реанимации. Тактика при нарушениях ритма сердца.
4. Диагностика аритмий. Диагностика тахиаритмий.
5. Лечение нарушений ритма сердца. Лечение желудочковых тахикардий.
6. Лечение острого мерцания предсердий. Тактика при трепетании предсердий.
7. Лечение брадиаритмий. Тактика при блокадах сердца.
8. Артериальная гипотензия. Тактика при артериальной гипотензии.
9. Ведение больных с артериальной гипотензией. Коррекция гиповолемии.
10. Острая боль в грудной клетке. Тактика при боли в грудной клетке.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта