MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка результатов УЗИ желчного пузыря. Методы исследования желчного пузыря.

Точность диагностики: благодаря жидкому содержимому желчного пузыря УЗИ позволяет с точностью до 100% выявлять образования в просвете пузыря, величина которых не превышает 1 мм.
• Ограничения: требуется сканирование в межреберной плоскости (затруднено у пациентов с кишечной непроходимостью, в послеоперационном периоде, у пациентов с высоко расположенной диафрагмой или при ее параличе, при исследовании после приема пищи, при наслоении газа в кишечнике, при сморщенном желчном пузыре).
• Обнаружение камней: возможно во всех случаях, в которых может визуализироваться эхо-сигнал от камня, акустическая тень или подвижность камня. Точность диагностики снижается до 95% или еще ниже при маленьких размерах камня и отсутствии акустической тени. Точность УЗИ при обнаружении камней в воронке желчного пузыря или его своде и при обнаружении осадка в теле желчного пузыря составляет всего около 65%.
• Определение типа камня:

Высокоэхогенный очаг с плотной акустической тенью - кальциевый камень.
Менее эхогенный очаг с некоторым проведением ультразвукового сигнала и неполной акустической тенью — холестериновый камень. Блуждающий камень, определяющийся после назначения рентгеноконтрастного препарата, - холестериновый камень. Камень, окруженный загустевшей желчью с внутренними эхо-сигналами -- эмпиема.
• Специфический гистологический диагноз невозможен.
• Карцинома желчного пузыря с локально-региональными метастазами и осложнениями (холестаз) правильно диагностируется более чем в 90% случаев.
• Полипы размером не более 2 мм могут быть обнаружены при использовании специальных приемов сканирования. Некоторые полипы трудно отличить от мелких камней.
• Острый холецистит: если ультразвуковая картина согласуется с анамнезом, клинической картиной и лабораторными данными, не требуется проведения дополнительных диагностических мероприятий перед операцией

узи желчного пузыря

Ошибки интерпретации результатов:
• Скопления кристаллов, микролиты: продолговатые полигональные эхоструктуры < 1—2 мм, не дающие тень; эхогенный осадок. Единственный отличительный признак - вращение частиц при быстром повороте тела.

Скопление серозной жидкости: участки скопления серозной жидкости после холецистэктомии иногда ошибочно воспринимаются за желчный пузырь, асцит или холецистит.
Воздух в желудке или ободочной кишке: может имитировать камни и утолщение стенки желчного пузыря. В случае прилегания дистальной стенки желчного пузыря к желудку или кишечнику она не должна расцениваться как утолщенная.

Дифференциальный диагноз:
• Изменения внутри просвета: изменение положения тела позволяет дифференцировать осадок, камни или полипы.
• Полипы: в отличие от камней, прилегают к стенке и содержат сосуды.
• Камни: дистальное эхо, подвижность.
• Серома, гематома: гипоэхогенные или эхогенные структуры, обнаруженные после холецистэктомии, могут быть ошибочно приняты за желчный пузырь («ложный желчный пузырь»); детрит и эхогенные металлические скобки могут быть ошибочно приняты за желчные камни.

Обнаружение камней: в ряде ситуаций для постановки диагноза после УЗИ приходится выполнять КТ (точность диагностики 70-80%).
• Камни в воронке желчного пузыря.
• Эхогенный осадок.
• Камни в дне желчного пузыря (исключение газа в ободочной кишке). Эмпиема, абсцесс, осадок: при высокой вязкости этих образований они часто неотличимы от опухоли. Диагноз может быть уточнен при помощи КТ и МРТ, однако обычно он устанавливается во время операции. Хронический холецистит, особенно на фоне «фарфорового» пузыря, является предраковым заболеванием, требующим оперативного вмешательства. Подозрение на опухоль: тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием.

- Читать далее "Ультразвуковая анатомия желудочно-кишечного тракта. УЗИ желудочно-кишечного тракта."


Оглавление темы "УЗИ желчного пузыря. УЗИ желудка.":
1. Внутрипеченочные желчные протоки. УЗИ диагностика патологии желчных протоков.
2. Внепеченочные изменения желчных протоков. УЗИ диагностика патологии внепеченочных протоков.
3. Желчный пузырь. УЗИ желчного пузыря.
4. УЗИ диагностика желчного пузыря. Невозможность визуализации желчного пузыря.
5. Эхогенные изменения стенок желчного пузыря. Причины эхогенных изменений желчного пузыря.
6. Изменения просвета желчного пузыря. УЗИ диагностика камней желчного пузыря.
7. Оценка результатов УЗИ желчного пузыря. Методы исследования желчного пузыря.
8. Ультразвуковая анатомия желудочно-кишечного тракта. УЗИ желудочно-кишечного тракта.
9. УЗИ желудка. УЗИ патология желудка.
10. Методы исследования желудка. Исследования тонкого кишечника.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта