MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

УЗИ почек. Исследование почек на УЗИ.

Плоскости сканирования:
• Боковая плоскость.
• Верхняя поперечная плоскость брюшной полости.
• Верхняя латеральная продольная плоскость брюшной полости. Ультразвуковая анатомия и нормальная ультразвуковая картина:
• Почки расположены позади брюшины, на подвздошно-поясничных мышцах. Продольные оси почек направлены латерально и вниз, под углом, расходящимся книзу. Почки наклонены вбок, при этом нижние полюса почек направлены кпереди.
• Воображаемая линия, соединяющая основания пирамид мозгового вещества почки, делит почку на корковое и мозговое вещество.
• Центральная часть почечного овала (центральный эхо-комплекс, ЦЭК) имеет гиперэхогенную структуру и состоит из сосудов, соединительной ткани, почечного синуса и почечной лоханки.

Нормальные значения:
• Длина 100- 115 мм, ширина 50-70 мм, толщина 30-50 мм.
• Паренхима: паренхиматозно-лоханочный индекс (соотношение суммы толщины передней и задней паренхимы почки и толщины ЦЭК) составляет 1,7 в возрасте до 60 лет и 1,1 после 60 лет.

На заметку: вследствие специфической локализации почек их размер не может быть точно определен Обычно размеры почек недооцениваются, и ультразвуковые размеры почек примерно на 20 мм меньше нормальных значений За исключением тех случаев, когда удается точно визуализировать максимальную длину почки, ультразвуковые размеры почек занижаются.

узи почек

Протокол сканирования:
• Датчик: 3,5-5,0 МГц.
• Пациент обычно лежит на спине. Иногда используется положение пациента лежа на боку.
• Правая почка: правая доля печени представляет собой хорошее акустическое окно для сканирования правой почки. Нижний полюс почки иногда затеняется правым углом ободочной кишки, однако становится доступным при сканировании сзади.
• Левая почка: левая почка не имеет акустического окна. Сканирование по задней латеральной поверхности туловища является наиболее предпочтительным, так как позволяет избежать препятствия со стороны газа, содержащегося в ободочной кишке и своде желудка.
• Почки всегда сканируют на вдохе и на выдохе, чтобы убедиться, что они визуализируются целиком (тень от ребер и кишечного газа часто затрудняет исследование) и нормально двигаются при дыхательных движениях (т.е. не фиксированы за счет околопочечного абсцесса).
• Обе почки последовательно исследуются в продольной и поперечной плоскостях сканирования.

Рекомендации по сканированию: при невозможности визуализации почки подумайте об агенезии или перенесенной нефрэктомии. При эктопии почка часто располагается в малом тазу, кпереди от подвздошных сосудов. Вероятные причины невозможности визуализации почки перечислены далее. На заметку: проведите соответствующие измерения для определения размера почки. Приблизительные визуальные размеры часто оказываются неправильными.

Причины увеличения и уменьшения размера почек:
• Уменьшение размеров: может быть конституциональным или развиваться в результате гипоплазии или эктопии, что затрудняет определение локализации органа.
• Увеличение размеров: может быть конституциональным или развиваться в результате удвоения почек, односторонней аплазии, акромегалии или компенсаторного увеличения единственной почки после нефрэктомии.

Причины затруднения или невозможности визуализации почки:
• Эктопия почки: почка располагается по ходу ее продвижения в ходе органогенеза, обычно в малом тазу, вблизи подвздошных сосудов; «объемное образование в нижней части брюшной полости».
• Односторонняя агенезия почки: характеризуется увеличением противоположной почки.
• Гипоплазия почки: при внимательном рассмотрении почечной ямки крупным планом выявляется маленькая почка с паренхимой нормального вида.
• Атрофия почки: сморщенная почка с неправильными контурами и/или неправильной внутренней эхо-структурой.
• Аномалия слияния почек: подковообразная почка изначально воспринимается как две нормальные почки, однако при визуализации нижних полюсов обнаруживается их слияние по средней линии в малом тазу.

- Читать далее "УЗИ надочечников. Диффузные изменения почек на УЗИ."


Оглавление темы "Изменения печени и почек на УЗИ.":
1. Изоэхогенные изменения печени. Эхогенные и гиперэхогенные изменения печени.
2. Интерпретация результатов исследования печени. Изменения в системе воротной вены.
3. Расширение просвета воротной вены. Изменения кровотока и коллатерали воротной вены.
4. УЗИ почек. Исследование почек на УЗИ.
5. УЗИ надочечников. Диффузные изменения почек на УЗИ.
6. Повышение эхогенности почек. Нормальная эхогенность почек.
7. Анэхогенные изменения почечной паренхимы. Диагностика кист почек.
8. Изоэхогенные изменения паренхимы почки. Гиперэхогенные изменения почечной паренхимы.
9. Изменения почечной лоханки на УЗИ. Патология почечной лоханки.
10. Изоэхогенные изменения почечной лоханки на УЗИ. Оценка результатов УЗИ почек.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта