MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ультразвуковое исследование сосудов. Этапы диагностики заболеваний артерий.

Ультразвуковое исследование: эхосонография является основой ранней диагностики и послеоперационного контроля всех заболеваний аорты и артерий.
• Классификация аневризм: в соответствии с их типом (истинные, расслаивающие, ложные).
• Пребоперационное планирование, благодаря возможности определения локализации аневризмы аорты (ниже отхождения почечной артерии, подвздошная артерия) ультразвуковое исследование помогает планировать терапию. Ультразвуковыми критериями локализации начала аневризмы выше места отхождения почечных артерий являются:

непосредственная визуализация аневризмы аорты в месте отхождения
почечной артерии;
верхняя граница аневризмы располагается над горизонтальной линией,
проведенной от ворот почки до аорты;
расстояние от бифуркации аорты до верхнего края аневризмы более 9,5 см.

Новые ультразвуковые методики: эхоконтрастные препараты очень хорошо усиливают допплеровские сигналы, идущие как от крупных, так и от мелких сосудов. УЗИ с контрастированием повышает точность диагностики аномалий периферических артерий и портальных вен.

Ангиография: остальные методы исследования могут уменьшить необходимость в проведении традиционной ангиографии, однако не могут полностью заменить этот метод исследования. Ангиография помогает при предоперационном планировании и выборе оптимальной терапевтической процедуры (тромболиз и атерэктомия по направляющему катетеру, эндопротезирование, протезирование сосудов трансплантатом-«заплаткой», оперативная тромбоэктомия).

узи сосудов

Магниторезонансная ангиография: стала стандартным методом диагностики стеноза артерий, особенно у пациентов, не подходящих для проведения традиционной ангиографии (например, вследствие почечной недостаточности). Особое значение имеет в качестве диагностического метода, предшествующего традиционной артериографии.

• Преимущества: используется меньше контрастного вещества, требуется один сеанс.
• Недостатки: не дает адекватной количественной оценки стеноза.

КТ: предпочтительней ультразвукового исследования при определении протяженности наддиафрагмальной аневризмы аорты и оценке расслоения.
Эхокарлиография: позволяет установить наличие расслаивающей аневризмы (например, захватывающей корень аорты).

Этапы диагностики заболеваний артерий:
• Анамнез (например, дальность перемещения).
• Физикальная оценка сосудов (пальпация пульса, стрессовые тесты).
• Допплеровское исследование с измерением давления, определение доппле-ровских индексов.
• Дуплексная или цветная допплеровская сонография.
• Ангиография.

Комплекс мероприятий при аневризме аорты:
• Алгоритм диагностики: оценка начинается с ультразвукового исследования, которое выполняется либо как стандартный метод исследования по поводу других заболеваний (аневризма обнаруживается в качестве случайной находки) и проводится прицельно при подозрении на сосудистую патологию, либо выполняется по экстренным показаниям (расслоение, перфорация).
• Последующий контроль: при аневризмах, не требующих немедленного оперативного лечения (см. далее), наблюдение осуществляется через 3-6 мес.

• Показания для оперативного лечения:
Размер аневризмы является основным критерием. Для аневризм размером менее 5 см вероятность разрыва в течение последующих 5 лет составляет 5- 15%, а для аневризм размером более 8 см она возрастает до более чем 75%. Вследствие этого аневризмы, размер которых превышает 5 см, подлежат оперативному лечению.

Другим критерием является скорость роста аневризмы по результатам ультразвукового контроля. Аневризмы размером более 5 см увеличиваются в среднем на 0,6 см в год, тогда как аневризмы меньших размеров растут на 0,2 см. Быстрый рост, отмеченный при контрольных УЗИ, выполненных с интервалом 4- 6 мес, подкрепляет показания для раннего оперативного лечения.

- Читать далее "Изменения просвета сосудов. УЗИ просвета сосудов."


Оглавление темы "Патология сосудов и печени на УЗИ.":
1. Гипоэхогенные изменения стенки сосудов. Гипоэхогенные изменения просвета сосудов.
2. Ультразвуковое исследование сосудов. Этапы диагностики заболеваний артерий.
3. Изменения просвета сосудов. УЗИ просвета сосудов.
4. УЗИ диагностика патологии сосудов. УЗИ сосудов шеи.
5. УЗИ топография сосудов шеи. Протокол исследования сосудов шеи.
6. Атеросклеротические бляшки на УЗИ. УЗИ печени.
7. Диффузные изменения печени на УЗИ. Узи диагностика цирроза печени.
8. Изменения эхогенности печени. Результаты УЗИ исследования печени.
9. Анэхогенные изменения печени. Виды анэхогенных изменений печени.
10. Гипоэхогенные образования печени. Диагностика гипоэхогенных образований печени.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта