MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диффузный зоб на УЗИ. Узловатый зоб на УЗИ.

Диффузный зоб на УЗИ. Клинические проявления: увеличение окружности шеи, возможно ощущение комка в горле, затруднение глотания. При больших размерах зоба он может вызывать сдавливание верхней полой вены, стридорозное дыхание и рецидивирующие инфекции дыхательных путей Болеют преимущественно подростки.

Диагностика:
• Осмотр, пальпация: безболезненное, обычно мягкое образование, консистенция которого зависит от наличия дегенеративных изменений.
• Лабораторные данные: показатели функции щитовидной железы могут быть в пределах нормы; базальный уровень ТТГ обычно нормальный.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография грудной клетки: при смещении трахеи выполняется прицельная рентгенография.
• Необходимость в сцинтиграфии щитовидной железы возникает редко

Ультразвуковые данные:
• Увеличение объема железы более чем на 20 мл (объем - длина (см) х ширина (см) х глубина (см) х 0.5).
• Однородная нормальная или уплотненная внутренняя эхо-структура; при грубой структуре железы эхогенность несколько возрастает.
• Могут появляться вторичные узелки.
• Дегенеративные изменения могут проявляться по-разному:
• Кисты: округлые, четко отграниченные анэхогенные образования. Кальцинаты: округлые эхогенные образования, дающие акустическую тень.

Точность ультразвуковой диагностики: при условии интерпретации данных ультразвукового исследования в контексте клинических и лабораторных данных диагностическая точность УЗИ достигает 85%. Выполнение КТ и сцинтиграфии является необязательным.

диффузный зоб на узи

Узловатый зоб

Клинические проявления: помимо симптоматики диффузного зоба, в щитовидной железе пальпируется узел (узловая трансформация зоба).

Диагностика:
• Лабораторные анализы: признаки гипертиреоза (токсический узловой зоб).
• Ультразвуковое исследование.
• Сцинтиграфия: множественные автономные очаги.

Ультразвуковые данные: множественные гипо- или изоэхогенные узелки.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные в сочетании с метаболическими признаками гипертиреоза указывают на правильный диагноз в большинстве случаев. Радионуклидное сканирование щитовидной железы подтверждает наличие мультифокальной автономии.

• гипоэхогенный узел, оцененный как «горячий» при сцинтиграфии, - унифокальная автономия;
• многочисленные гипоэхогенные узлы, оцененные как «горячие» при сцинтиграфии, - мультифокальная автономия;
• диффузный зоб (неоднородный
• узловой зоб или однородный - тиреоидит, аутоиммунная тиреопатия) с диффузным поглощением радионуклида - диссеминированная автономия.

Аденома

Клинические проявления: те же, что при зобе. Клиническая картина при гипертиреозе может напоминать таковую при базедовой болезни (за исключением глазной и кожной симптоматики). При горячем узле глазная симптоматика имеется и носить линзы пациентам не рекомендуется, так как они выпадают из-за широкой глазной щели. При холодных узлах проблем с линзами не отмеченом.
Диагностика: показатели функции щитовидной железы изменяются в соответствии с морфологией аденомы.

• Ультразвуковое исследование, сцинтиграфия:
- Макрофолликулярные аденомы обычно гипоэхогенны при ультразвуковом исследовании и оцениваются как «холодные» при сцинтиграфии. Узлы с гипоэхогенной эхо-структурой обычно оказываются «горячими» при сцинтиграфии.
Автономия может быть обнаружена при сцинтиграфии с подавлением.

• Лабораторные исследования и дополнительные методы исследования:
Изначально периферические уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ нормальные (однако при сцинтиграфии узел уже может быть оценен как «теплый»),
- Позднее, при нормальном периферическом уровне гормонов щитовидной железы, уровень ТТГ снижается, узел становится «горячим».
- Возможен гипотиреоз (токсическая аденома).

Ультразвуковые данные:
• Четко очерченный узел с ровными границами (так как аденома имеет капсулу).
• Эхогенность заметно ниже, чем у окружающей ткани щитовидной железы (аденома изоэхогенна по отношению к окружающим мышцам шеи).
• Несколько неоднородное распределение эхо-сигнала.
• Обычно аденома окружена гипоэхогенным (сосудистым) контуром.

Точность ультразвуковой диагностики: изменения щитовидной железы четко визуализируются при ультразвуковом исследовании. На правильный диагноз указывает гипоэхогенный или анэхогенный сосудистый контур, который может сочетаться с отсутствием сцинтиграфически «холодного» узла. В зависимости от функционального статуса опухоли требуются дополнительные исследования. ТИАБ позволяет дифференцировать аденому от злокачественного заболевания.

- Читать далее "Базедова болезнь на УЗИ. Тиреоидит Хашимото на УЗИ."


Оглавление темы "Патология щитовидной железы и сосудов на УЗИ":
1. Артрит локтевого сустава на УЗИ. Артрит тазобедренного сустава по данным УЗИ.
2. Артрит коленного сустава. Киста Бейкера на УЗИ.
3. Периатрит на УЗИ. Патология щитовидной железы.
4. Диффузный зоб на УЗИ. Узловатый зоб на УЗИ.
5. Базедова болезнь на УЗИ. Тиреоидит Хашимото на УЗИ.
6. Острый гнойный тиреоидит на УЗИ. Тиреоидит Риделя.
7. Злокачественные заболевания щитовидной железы. УЗИ Neo щитовидной железы.
8. Амилоидоз. УЗИ сосудов брюшной полости.
9. УЗИ переферических сосудов брюшной полости. УЗИ сосудов аорты.
10. УЗИ диагностика повреждений сосудов. Осложнения гипертензии и атеросклероза на УЗИ.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта