MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цирроз печени на УЗИ. Карциноматоз брюшины на УЗИ.

Классификация:
• Воспалительный (при гепатите) (те же признаки, что при сидероциррозе или аутоиммунном циррозе).
• Токсический.
• Вторичный билиарный.
• Первичный склерозирующий холангит.

Клинические проявления: сонливость, снижение переносимости физической нагрузки, снижение массы тела (изредка увеличение массы из-за тяжелого асцита), чувство тяжести или переполнения в верхней части живота, тошнота, рвота; растяжение передней брюшной стенки, желтуха, зуд и расчесы, паукообразные невусы, телеангиэктазии, ладонная эритема, глоссит; гормональные расстройства, отеки, печеночная недостаточность и желудочно-кишечные кровотечения, кома.

Диагностика:
• Анамнез: употребление алкоголя, вирусный гепатит, прием лекарственных средств.
• Осмотр: печень плотная, ее размеры сначала увеличены, затем уменьшаются.
• Лабораторные исследования: снижение уровня холинэстеразы, протромбинового времени по Квику, альбумина; повышение уровня ЩФ, печеночной ЩФ, ГГТ, билирубина (конъюгированного прямого). Проводится скрининг серологических маркеров гепатитов, оценка коагулограммы и т.д.
• Ультразвуковое исследование по диагностической значимости сравнимо с КТ.
• Биопсия (например, с использованием иглы Менгини), гистологическое исследование.

цирроз печени

Ультразвуковые данные:
На заметку: за начальными изменениями структуры и формы печени при циррозе следуют сосудистые изменения (при воспалительной и токсической форме). Сначала печень увеличена в размерах, затем она уменьшается и становится атрофированной. Правая доля печени обычно сморщивается, тогда как левая увеличивается в размерах и может даже соприкасаться с селезенкой (признак «целующихся» печени и селезенки).
• Увеличение хвостатой доли печени.
• Закругление края печени, волнистая поверхность, видимые дефекты капсулы.
• Быстрое обеднение портальной системы с явным укорочением ветвей портальных сосудов по направлению к периферии

• Признаки портальной гипертензии:
— Обратный кровоток.
- Коллатеральный кровоток.
- Реканализация пупочной вены.
- Спленомегалия
- Асцит.

• Возможные причины обструкции желчных протоков:

Признаки хронического панкреатита.
- Обструкция общего желчного протока.
- Киста общего желчного протока.
- Билиарный склероз.

Точность ультразвуковой диагностики: УЗИ не позволяет достоверно диагностировать цирроз печени на ранней его стадии. Следует учитывать все диагностические критерии. Трудной представляется дифференцировка цирроза печени с тяжелым фиброзом. Ультразвуковой диагноз поздних стадий цирроза печени является точным почти на 100%.

Карциноматоз брюшины на УЗИ

Клинические проявления: тяжелая общесоматическая симптоматика, диффузная боль в животе, передняя брюшная стенка сильно растянута вследствие асцита.

Диагностика:
• Анамнез (диагноз злокачественного заболевания).
• Ультразвуковое исследование.
• Аспирация асцитической жидкости с последующим бактериологическим, цитологическим и лабораторным анализом (содержание лейкоцитов, белка, ферментов печени и поджелудочной железы, ЛДГ. холестерина, глюкозы).
• ТИАБ брюшины для цитологического исследования.
• Лапароскопия.

Ультразвуковые данные:
• Преимущественно анэхогенная жидкость в брюшной полости (асцит), содержащая перемещающиеся твердые эхогенные частицы.
При небольшом количестве асцитической жидкости: анэхогенный контур вокруг органов брюшной полости.
При большом количестве асцитической жидкости: плавающие петли кишечника, прилежащие друг к другу.

• Утолщение брюшины и брыжейки.
• Возможно определение опухоли.

Точность ультразвуковой диагностики: диагноз основывается на результатах лабораторного анализа асцитической жидкости (злокачественные клетки) и лапароскопии. Ультразвуковое исследование дает неоднозначные результаты.

- Читать далее "УЗИ диагностика перитонита. Портальная гипертензия на УЗИ."


Оглавление темы "Принципы УЗИ диагностики.":
1. Кистозная печень на УЗИ. Констриктивный перикардит на УЗИ.
2. Эхинококковые кисты печени. Фиброз печени на УЗИ.
3. Асцит. Причины асцита.
4. Цирроз печени на УЗИ. Карциноматоз брюшины на УЗИ.
5. УЗИ диагностика перитонита. Портальная гипертензия на УЗИ.
6. УЗИ диагностика правожелудочковой недостаточности. Перикардиальный выпот на УЗИ.
7. Синдром Мейгса. Синдром Бадда-Киари на УЗИ.
8. Атрезия желчного протока. Суставная боль и отек сустава.
9. Дегенеративное поражение муфты ротатора. Поддельтовидный бурсит на УЗИ.
10. Артрит плечевого сустава на УЗИ. Вторичный остеоартрит плечевого сустава.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта