MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пионефроз на УЗИ. УЗИ диагностика анальгетической нефропатии.

Клинические проявления: в течение длительного времени отмечаются сонливость, инфекции мочевых путей, лихорадка. Системные проявления обычно имеют крайне тяжелую степень, вплоть до сепсиса.

Диагностика:
• Лабораторные исследования: биохимический анализ крови, СОЭ; бактериологическое исследование мочевого осадка; выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
• Ультразвуковое исследование.
• Аспирация и дренирование гноя под контролем ультразвука; абсолютно показано при нарушении оттока мочи.

Ультразвуковые данные:
• Расширение собирательной системы почки.
• Иногда внутренние эхо-сигналы высокой интенсивности, указывающие на гной или детрит.

Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковое исследование позволяет предположить правильный диагноз, для подтверждения которого проводится чрескожная аспирационная биопсия. Ответ на терапевтические мероприятия и последующий ультразвуковой контроль также подтверждают диагноз.

пионефроз на узи

Анальгетическая нефропатия

Клинические проявления: разнообразные жалобы, включая боль, психические расстройства, возможные коликообразные боли в животе (вследствие прохождения верхушек некротизированных сосочков) и дизурию. Медленно прогрессирующая почечная недостаточность обычно помогает установить верный диагноз. Патогенез: аналгезирующие вещества нарушают кровоток в почках.

Диагностика:
• Анамнез: большинство пациентов не упоминают об интенсивном использовании анальгетиков, отчасти из-за того, что не придают этому большого значения. Следует внимательно опрашивать пациентов.
• Анализ мочи: легкая протеинурия, микрогематурия, стерильная лейкоцитурия. Потеря солей более 30 ммоль/сут. при бессолевой диете, ацидоз почечных канальцев. В моче определяются метаболиты фенацетина (парацетамол, N-ацетил-бета-аминофенол).
• Анализ крови: повышение уровня креатинина, анемия (также вследствие желудочно-кишечных кровотечений).
• Ультразвуковое исследование: также может использоваться для определения направления при чрескожной биопсии.
• Следует исключить диабетическую нефропатию, серповидно-клеточную анемию, туберкулез почки и острый пиелонефрит

Ультразвуковые данные:
• Размытость контуров почки.
• Неравномерное повышение эхогенности паренхимы.
• Кольцевидные кальцинаты на кончиках сосочков.
• Вторичные кисты.

На заметку: изменения начинаются в верхушках сосочков и распространяются по направлению к кортикальному слою. Некроз верхушек сосочков также может возникать при хроническом пиелонефрите, сахарном диабете, серповидно-клеточной анемии и обструктивной уропатии.

Точность ультразвуковой диагностики: при обнаружении некроза верхушек сосочков при ультразвуковом исследовании вероятность наличия анальгетической нефропатии очень высока. Факт злоупотребления анальгетиками в анамнезе подтверждает диагноз.

- Вернуться в оглавление раздела "Скорая помощь. Неотложные состояния."


Оглавление темы "УЗИ диагностика отеков.":
1. Воспаление лимфатических узлов. Метастазы в лимфатические узлы на УЗИ.
2. Злокачественная лимфома на УЗИ. Отеки.
3. Отеки у беременных на УЗИ. УЗИ диагностика острого гломерулонефрита.
4. Левожелудочковая недостаточность на УЗИ. Тромбоз вен таза и нижних конечностей на УЗИ.
5. УЗИ диагностика варикоза вен. Синдром верхней или нижней полой вены на УЗИ.
6. Почечная недостаточность. Дефицит жидкости на УЗИ.
7. Гломерулосклероз Киммельстила-Уилсона на УЗИ. Хронический гломерулонефрит на УЗИ.
8. УЗИ диагностика антител к базальной мембране клубочков. Хронический пиелонефрит на УЗИ.
9. Гидронефроз на УЗИ. УЗИ диагностика нарушения проходимости мочеточника.
10. Пионефроз на УЗИ. УЗИ диагностика анальгетической нефропатии.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта