MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Почечная недостаточность. Дефицит жидкости на УЗИ.

Основные признаки и симптомы: снижение или отсутствие экскреции мочи, повышенное содержание в крови растворимых веществ, возможны отеки. Классификация: почечная недостаточность подразделяется на преренальную, вызванную недостаточным кровоснабжением почки, собственно почечную (ренальную) недостаточность, связанную с повреждением почечной паренхимы, и постренальную, обусловленную нарушением мочевыделения.
• Преренальная: дефицит потребления жидкости.
• Ренальная: гломерулонефрит или интерстициальный нефрит.
• Постренальная: диагноз может быть подтвержден или исключен при УЗИ.
• Приобретенная.
• Врожденная.

Дефицит жидкости

Классификация: преренальная почечная недостаточность, обусловленная либо снижением общего объема жидкости в организме, либо уменьшением количества жидкости, проходящей через почки (дефицит перфузии).

Клинические проявления: снижение или отсутствие мочевыделения, возможны повышенная сонливость и лихорадка; признаки сердечной недостаточности при снижении сердечного выброса.

дефицит жидкости

Диагностика:
• Анамнез: особое внимание следует уделить причине снижения содержания жидкости в организме (снижение потребления, увеличение потерь жидкости).
• Лабораторные исследования: простой общий анализ крови и гематокрит.
• Ультразвуковое исследование.
• Эхокардиография для исключения сердечной патологии.
• Для измерения ЦВД с целью оценки дефицита жидкости может использоваться центральный венозный катетер. Результаты измерения ЦВД должны интерпретироваться с учетом данных эхокардиографии. Необходимость в катетеризации правых отделов сердца с целью измерения давления заполнения левого желудочка обычно не возникает.

Ультразвуковые данные: На заметку: вследствие обезвоживания тканей условия для проведения ультразвукового исследования обычно неблагоприятные.
• Спавшаяся полая вена и снижение наполнения других вен.
• Пустой мочевой пузырь.
• Почки имеют нормальное морфологическое строение при ультразвуковом исследовании.
• Эхокардиография: вследствие дефицита ОЦК желудочки сердца пустые и гиперактивные Нагнетательная функция сердца может быть нарушена даже при расширенном желудочке (центробежная сердечная недостаточность; в данном случае вены обычно переполнены, паренхима почек отечна).

Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные дефицита жидкости безошибочны. Возобновление диуреза после восполнения ОЦК подтверждает диагноз.

Сердечная недостаточность при синдроме снижения сердечного выброса

На заметку: сердечная недостаточность оказывает двоякое действие: снижение артериального кровоснабжения (может привести к анурии) и венозный рефлюкс, приводящий к переполнению органов венозной кровью (итог плевральный выпот и асцит). Органические изменения могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании.

- Читать далее "Гломерулосклероз Киммельстила-Уилсона на УЗИ. Хронический гломерулонефрит на УЗИ."


Оглавление темы "УЗИ диагностика отеков.":
1. Воспаление лимфатических узлов. Метастазы в лимфатические узлы на УЗИ.
2. Злокачественная лимфома на УЗИ. Отеки.
3. Отеки у беременных на УЗИ. УЗИ диагностика острого гломерулонефрита.
4. Левожелудочковая недостаточность на УЗИ. Тромбоз вен таза и нижних конечностей на УЗИ.
5. УЗИ диагностика варикоза вен. Синдром верхней или нижней полой вены на УЗИ.
6. Почечная недостаточность. Дефицит жидкости на УЗИ.
7. Гломерулосклероз Киммельстила-Уилсона на УЗИ. Хронический гломерулонефрит на УЗИ.
8. УЗИ диагностика антител к базальной мембране клубочков. Хронический пиелонефрит на УЗИ.
9. Гидронефроз на УЗИ. УЗИ диагностика нарушения проходимости мочеточника.
10. Пионефроз на УЗИ. УЗИ диагностика анальгетической нефропатии.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта