Узел щитовидной железы на узи. Увеличение размеров слюнной железы.
На заметку: При токсическом зобе общее состояние пациента может быть настолько тяжелым, что имеющаяся клиническая картина может быть расценена в пользу злокачественного заболевания Впервые возникшее увеличение щитовидной железы может быть проявлением быстрорастущей карциномы щитовидной железы, кровоизлияния в нее или быстрорастущего узла щитовидной железы. Быстрое нарастание одышки может свидетельствовать о кровоизлиянии в карциному щитовидной железы.
Клинические проявления: пальпируемое безболезненное увеличение в области шеи, часто видимое невооруженным взглядом. Может возникать одышка со стридором, требующим интубации. Длительно существующая одышка может приводить к ослаблению пациента.
Диагностика: анамнез, ультразвуковое исследование. При необходимости интубации она должна сопровождаться трахеоскопией. Ультразвуковые данные:
• Увеличение щитовидной железы, с наличием четкого узла или без него.
• Трахея может быть сужена либо проходимость ее нарушена.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные во многих случаях имеют положительное диагностическое значение. Нередко возникает необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований, которые в условиях экстренной необходимости пока недоступны, что делает ультразвуковой диагноз сомнительным.
Увеличение размеров слюнной железы
Классификация:
• Паротит: - Острый бактериальный, вирусный или аллергический.
Хронический при системных заболеваниях, радиационный.
Злокачественная опухоль: нечеткие, инфильтрированные границы; очаги часто множественные.
Доброкачественная опухоль: четкие границы.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные опухоли слюнной железы легко узнаваемы, однако для точной дифференцировки доброкачественного и злокачественного процесса требуется гистологическое исследование. Таким образом, при любом увеличении слюнной железы, однозначно не обусловленном подтвержденной вирусной инфекцией, следует проводить ТИАБ, а аспират должен быть направлен на цитологическое и гистологическое исследование.
Учебное видео УЗИ щитовидной железы в норме и при болезнях