MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

УЗИ диагностика диареи. Ультразвуковая диагностика болезни Крона.

Классификация: острые или хронические; инфекционные; вторичные при органической патологии. Основные признаки и симптомы:
Диарея:
Более 4 дефекаций в сутки.
- Масса стула >250 г/сут. Размягченный или жидкий стул.

Запор:
- 2 дефекации в неделю или меньше.
Объем стула значительно меньше нормальных значений, составляющих примерно 80-150 г/сут.
- Плотная консистенция стула.

• Акт дефекации может вызывать дискомфорт Каловые массы могут быть покрыты слизью, кровью, могут быть водянистыми, зернистыми либо содержать видимые макроскопически остатки пищи.

диагностика диареи

Диагностика:
• Анамнез имеет решающее значение, так как частота дефекаций может по-разному расцениваться различными врачами. Исследование стула также может иметь диагностическое значение.
• У всех пациентов с диареей должны исключаться инфекционные и органические заболевания. Также проводятся анализы крови, которые могут включать тесты для выявления патогенных микроорганизмов (культуральное исследование крови, реакция оседания комплемента). Каловые массы также подвергаются бактериологическому исследованию и исследованию на антитела (например, клостридиальные).
• Причиной всех случаев хронического запора считаются состояния, приводящие к стенозированию кишечника.
• Лишь в отдельных случаях УЗИ позволяет диагностировать диарею или запор. В большинстве случаев должна производиться эндоскопия с биопсией ткани для гистологического исследования.

Болезнь Крона: Однородное гипоэхогенное утолщение стенки кишечника, часто более 10 мм; прерывистый характер поражения; снижение перистальтики
Язвенный колит: Непрерывный характер поражения с неровным контуром внутренней поверхности кишечной стенки (псевдополипы); утолщение стенки встречается реже

Опухоли брюшной полости: Эхо-структура типа мишени, ограниченное утолщение стенки до 8 мм
Обструкция кишечника: Двусторонняя перистальтика, переполнение петель кишечника жидкостью
Хронический панкреатит, панкреатическая недостаточность: Негомогенность эхо-структуры поджелудочной железы с наличием грубых интенсивных внутренних эхо-сигналов (фиброз, кальцинаты)
Дивертикулит: Утолщенная гипоэхогенная стенка кишечника, неполная акустическая тень от воздуха внутри просвета дивертикула

Грыжа: Грыжевой мешок, содержащий петли кишечника с утолщенными стенками, дефект брюшины
Ложная кишечная непроходимость: Расширенные петли кишечника, снижение перистальтики, отсутствие препятствий для прохождения содержимого кишечника

Состояния, диагноз которых не может быть поставлен при ультразвуковом исследовании

Распространенные: вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кишечника; болезнь Уипла; узелковый панартериит брыжеечных сосудов; действие лекарств, отравления, раздраженный кишечник.
Менее распространенные: лактазная недостаточность, рефлекторный ответ на боль, дефицит жидкости, электролитные нарушения.

Редкие: токсоплазматический лимфангит брюшной полости, синдром мальабсорбции, полипы кишечника, карциноидный синдром, гормоно-продуцирующая опухоль, гипер- или гипотиреоз, пищевая аллергия, синдром дефицита антител, муковисцидоз, туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.
• Поражение слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки.
• Вокруг пораженных отделов кишечника часто возникает лимфаденопатия.

• Осложнения легко визуализируются:
- абсцесс (гипоэхогенное образование с участками анэхогенности и неровными границами);
- конгломератное образование;
- свищ;
- асцит.

Болезнь Крона

Клинические проявления: диарея, иногда с кровью; боль в животе в проекции максимального воспаления; лихорадка и недомогание, синдром маль-абсорбции.

Диагностика:
• Физикальное исследование: пальпируемое образование (петли кишечника, спаянные вследствие воспаления при болезни Крона); часто обнаруживается свищ.
• Ультразвуковое исследование.
• Высокая колоноскопия с илеоскопией и биопсией тканей из всех сегментов кишечника (при болезни Крона, в особенности при поражении только глубоких слоев кишечной стенки, не всегда имеются макроскопические изменения, поэтому во всех случаях при подозрении на данное заболевание биопсию следует выполнять в значительном объеме).
• Также может быть выполнена гастродуоденоскопия с взятием биоптата дистального отдела двенадцатиперстной кишки (для исключения спру может быть выполнена биопсия капсулы Уотсона).
• Рентгенография: ирригография с двойным контрастированием требуется лишь при невозможности выполнения эндоскопии или при подозрении на дивертикул.

Ультразвуковые данные:
• Гомогенное, гипоэхогенное утолщение стенки, часто более 10 мм, поражается длинный сегмент кишечной стенки; иногда стенка имеет трехслойную эхо-структуру
• Снижение перистальтики.
• Сужение просвета и престенотическая дилатация.
• Прерывистый характер поражения.

- Читать далее "Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ."


Оглавление темы "Методология УЗИ диагностики.":
1. УЗИ диагностика диареи. Ультразвуковая диагностика болезни Крона.
2. Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.
3. Ложная кишечная непроходимость на УЗИ. УЗИ диагностика лихорадки неясного генеза.
4. Опухоли желудочно-кишечного тракта на УЗИ. Опухоль поджелудочной железы на УЗИ.
5. Абсцесс на УЗИ. Гипернефрома на УЗИ.
6. Опухоль надпочечника на УЗИ. Карцинома молочной железы на УЗИ.
7. Миксома предсердия на УЗИ. УЗИ диагностика эндокардита.
8. Узел щитовидной железы на узи. Увеличение размеров слюнной железы.
9. Узи диагностика кисты шеи. Узи диагностика грыж перебней брюшной стенки.
10. Узи диагностика метастазов. Узи диагностика липом и фибром.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта