MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кишечная непроходимость на УЗИ. Перитонит на УЗИ.

Клинические проявления:
• Периодическая коликообразная боль: при ущемлении кишечника боли не свойственен подобный коликообразный характер. Тонкокишечная непроходимость протекает болезненнее, чем толстокишечная непроходимость.
• Рвота с задержкой стула и газов: чем выше расположен участок непроходимости, тем чаще возникает рвота и больше ее тяжесть.
• Растяжение передней брюшной стенки

Диагностика: анамнез, аускультапия, пальпация; ультразвуковое исследование, простая рентгенография брюшной полости, эндоскопия. Ультразвуковые данные:
• Ограниченный участок двусторонней перистальтики.
• Расширенные петли кишечника, содержащие повышенное количество газа и каловых масс.
• Обнаруживаемые причины:

Желчные камни (быстро увеличиваются после попадания в двенадцатиперстную или ободочную кишку при отграниченной перфорации желчного пузыря): эхогенный серп, обычно дающий полную акустическую тень.
Спайка: эхогенная полоска, сдавливающая кишечник, утолщение стенки кишечника вследствие венозного застоя.
Опухоль: ограниченный отек стенки кишечника с эхо-структурой типа «мишени». - Инвагинация: эхо-структура по типу «мишени» гипоэхогенные внутреннее и наружное кольца (стенки кишечника), разделенные гиперэхогенным внутренним кольцом (просвет кишки между инвагинированной и наружной стенками).

Безоар: инородное тело, нарушающее проходимость кишечника (гипер- или гипоэхогенное образование, часто с неровной поверхностью). Нередко дает акустическую тень. Может вызывать периодическую кишечную непроходимость, может мигрировать по отношению к исходной локализации. Выраженная симптоматика обычно возникает после внедрения инородного тела в область илеоцекальной заслонки.
Точность ультразвуковой диагностики: очень высока, до 100%. На ранней стадии более чувствительна, чем рентгенография.

кишечная непроходимость на узи

Паралитическая кишечная непроходимость

Ультразвуковые данные:
• Отсутствие перистальтики, обычно во всем кишечнике.
• Расширенные петли кишечника.
• Токсический мегаколон: растянутые газом петли кишечника с истончением передней кишечной стенки.
• Задняя стенка кишечника не может быть оценена, так как она затеняется газом, в большом количестве присутствующим в просвете кишечника.

Точность ультразвуковой диагностики: как и при механической кишечной непроходимости.

Перитонит

Клинические проявления: тяжелое клиническое состояние, которое может включать шок, сердечную недостаточность или нарушение функции почек; напряжение передней брюшной стенки, диффузная или локализованная боль; задержка стула, тошнота, рвота, лихорадка.

Диагностика:
• Анамнез и клиническая картина: аппендицит; перфорация дивертикула, язвы при язвенной болезни или желчного пузыря; перенесенная холеци-спктомия или операция на общем желчном протоке; гангренозные изменения при кишечной непроходимости вследствие спаек (послеоперационных) или ущемления грыжи.
• Лабораторные параметры: признаки воспаления, выраженный лейкоцитоз.
• Ультразвуковое исследование.
• В редких случаях для идентификации патогенного микроорганизма проводится диагностический лаваж.
• Биопсия брюшины.

Ультразвуковые данные:
• Утолщение брюшины.
• Воспалительный перитонит может привести к срашению петель кишечника за счет образования спаек. При пальпации петли кишечника не отделяются друг от друга.
• Расширение кишечника (вследствие нарушения абсорбции) при отсутствии утолщения стенок и снижении или отсутствии перистальтики В результате может развиваться динамическая кишечная непроходимость.
• Перитонит обычно характеризуется наличием экссудата, содержащего большое количество клеток, вследствие чего свободная жидкость в брюшной полости содержит интенсивные внутренние эхо-сигналы.

Точность ультразвуковой диагностики: УЗИ редко позволяет диагностировать перитонит, однако обнаруживает сопутствующие ему изменения. Обнаружение инфицированной асцитической жидкости (при чрескожной пункции) подтверждает диагноз.

- Читать далее "Непроходимость брыжеечных сосудов на УЗИ. Внутрибрюшное кровотечение на УЗИ."


Оглавление темы "Абдоминальная патология на УЗИ.":
1. Тромбоэмболия легочной артерии на УЗИ. Перфорация язвы на узи.
2. Перфорация желчного пузыря на УЗИ. Нарушение опорожнения желудка.
3. Расслаивающая аневризма аорты на УЗИ. Поддиафрагмальный абсцесс на УЗИ.
4. Инфаркт почки на УЗИ. Инфаркт селезенки на УЗИ.
5. Тромбоз почечной вены на УЗИ. Аппендицит на УЗИ.
6. Дивертикулит на УЗИ. Грыжа на УЗИ.
7. Задержка мочи на УЗИ. Аднексит на УЗИ.
8. Разрыв маточной трубы на УЗИ. Перекрут кисты яичника на УЗИ.
9. Кишечная непроходимость на УЗИ. Перитонит на УЗИ.
10. Непроходимость брыжеечных сосудов на УЗИ. Внутрибрюшное кровотечение на УЗИ.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта