Клинические проявления: обычно боль максимальна в левом нижнем квадранте («левосторонний аппендицит»). Может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, кровь часто присутствует в стуле. Развивается лихорадка, в нижней части живота пальпируется объемное образование.
Диагностика: анамнез, лабораторная диагностика, УЗИ, колоно- или сигмоскопия (в острой фазе эти вмешательства могут привести к перфорации кишечника).
Ультразвуковые данные:
• Утолщенные, гипоэхогенные стенки кишечника.
• Довольно часто обнаруживается небольшое скопление воздуха (захваченного дивертикулом), который не смещается при перистальтике и дает постоянную, неполную акустическую тень. > Точность ультразвуковой диагностики: селективное сканирование кишечника с использованием передатчика с высоким разрешением позволяет обнаружить типичные изменения кишечной стенки почти у 90% пациентов. Эти изменения, в сочетании с клинической картиной, позволяют поставить диагноз.
Воспаление жировых подвесок на УЗИ
Некроз жировой ткани жировых подвесок:
• Двояковыпуклое, не поддающееся сдавливанию гиперэхогенное объемное образование.
• Гипоэхогенная полоска, окружающая образование.
Грыжа на УЗИ
Клинические проявления: боль локализуется в области грыжи и приобретает постоянный характер при ее ущемлении. У большинства пациентов пальпируется объемное образование, у многих пальпируется грыжевое кольцо. Образование увеличивается в размерах при кашле и натуживании Диагностика:
• Анамнез.
• Клиническое обследование с осмотром, аускультацией и селективной пальпацией.
• Ультразвуковое исследование. Ультразвуковые данные:
• Признаки механической кишечной непроходимости.
• Дефект брюшины (определяется при использовании передатчика 5 или 7 МГц).
• В грыжевом мешке определяются петли кишечника с утолщенными стенками либо сальник. При сохранении перистальтики идентификация грыжевого мешка облегчается.
• Косая грыжа - грыжевой мешок располагается латеральнее эпигастральных сосудов и проходит через брюшную стенку в косом направлении.
• Прямая грыжа - грыжевой мешок располагается медиально, проходит через брюшную стенку под прямым углом.
