Синонимы: ЦДЭ, цветная флоуметрия (ЦФМ), цветное допплеровское картирование (ЦДК), цветная велосимметрия (ЦВМ).
Принцип: при цветной дуплексной эхосонографии используется комбинация стандартного исследования в серой шкале и допплеровской флоуметрии. Допплеровские показатели объема помещаются внутрь сектора изображения в В-режиме либо поверх всего изображения в В-режиме, после чего изменения допплеровских частот регистрируются и подвергаются электронной кодировке цветом. Согласно всеобщей договоренности ток, направленный к передатчику, кодируется красным цветом, а ток, направленный от передатчика, - синим цветом.
Цели и возможности:
• Картирование: движущие частицы в органах сканируются на большой площади изображения.
• Обнаружение движения (например, клетки крови) основывается на изменениях частот, обусловленных эффектом Допплера.
• Визуализация кровеносных сосудов: выборочный курсор (либо выбранный объем при импульсном допплере) помещается на исследуемый кровеносный сосуд, внутри просвета которого электронным образом отображаются цветные пиксели.
• Измерение максимальных скоростей кровотока (при помощи НВ допплера): стеноз и или направление кровотока могут быть определены при анализе спектральных волн, изменений цвета и смешанных (турбулентных) цветов.
Настройка оборудования
• Глубина проникновения и определяемая скорость кровотока зависят от типа передатчика и его рабочей частоты.
• Мощность (выражается в процентах от максимальной выходной мощности или в децибелах) должна быть настроена на минимально возможное значение как из соображений безопасности, так и для предотвращения возникновения цветовых артефактов, таких как искусственная турбулентность и окрашивание за пределами просвета сосуда.
• Общий коэффициент усиления (усиление приемника) и КПВ должны быть установлены на максимальном значении диапазона.
Ограничивающий фильтр:
• Этот фильтр ограничивает частоту принимаемого сигнала определенными пределами (например, для обнаружения кровотока с малой скоростью)
• Также позволяет отфильтровывать ненужные частоты. Частота допплера:
• Максимальная определяемая допплеровская частота изменяется при помощи наборного переключателя или тумблера Максимальная частота или скорость отображаются над и под цветовой шкалой по краю экрана.
• Настройка скорости зависит от спектра предполагаемых частот. Так, например, сосуды паренхиматозных органов будут иметь меньшие частоты и скорости, чем сосуды резистентного типа.
• Максимальная определяемая частота зависит от частоты повтора импульса (ЧПИ), которая, в свою очередь, зависит от частоты передатчика и глубины проникновения.
• ЧПИ должна быть в 2 раза выше максимальной определяемой скорости. Слишком низкое значение ЧПИ может стать причиной кажущейся инверсии кровотока, называемой наложением.
Изменение базового уровня: измеренные частоты или скорости отображаются на шкале с центральным базовым уровнем и двусторонним диапазоном (плюс/минус). Если диапазон выявляемых частот оказывается недостаточным при высоких частотах, базовый уровень может быть смещен в большую или меньшую сторону для расширения требуемого диапазона. Угол падения луча:
• Как для импульсного, так и для непрерывно-волнового допплера выявляемый сдвиг частот зависит от угла падения ультразвукового луча. Для определенной скорости изменение частоты (допплеровский сдвиг) будет возрастать с уменьшением угла падения луча.
• По мере приближения угла падения к 0° погрешность измерения уменьшается.
• Точное преобразование сдвига частот в скорость возможно лишь при известном значении угла падения луча. Для автоматического преобразования сканером сдвига частот в скорость угол падения должен быть указан при помощи маркера угла, отмечающего направление кровотока в сосуде.
Учебное видео настройки аппарата УЗИ и параметров его работы