Методика и развитие: доступная в настоящее время ульгразвуковая технология позволяет обнаруживать очаги, не превышающие в диаметре 4 мм. Однако в силу индивидуальных особенностей пациентов (ожирение, кишечные газы, невозможность совершения глубокого вдоха) и акустических свойств некоторых опухолей, изоэхогенных по отношению к окружающим тканям, некоторые образования с трудом поддаются обнаружению. В подобных случаях могут использоваться эхоконтрастные препараты (эхогенные частицы, вводимые внутривенно), которые позволяют локализовать и даже охарактеризовать образования, опираясь на эффект Допплера.
Область применения:
• Гастроэнтерология, эхосонография печени: в течение последних лет эхоконтрастные препараты изучались в ходе многих исследований, и их применение может считаться стандартным для высокопрофессиональной эхосонографии, особенно при обнаружении патологических очагов в печени.
• Эхосонография в неврологии: эхоконтрастные препараты широко используются в специализированных ультразвуковых лабораториях, где их применение позволяет значительно повысить результативность диагностики, затрудненной вследствие необходимости сканирования через кости черепа.
• В других направлениях диагностики, таких как исследование перфузии миокарда, сонография с использованием эхоконтрастных препаратов еще не вошла в широкую клиническую практику.
На заметку: точность ультразвуковой диагностики зависит от опыта и старания оператора, но помимо этого требует оптимальной настройки оборудования. Настройки аппарата для ультразвуковой диагностики должны корректироваться для каждого пациента и для каждого органа.
Настройки монитора:
• Яркость: сначала следует установить яркость таким образом, чтобы исследуемые структуры четко выделялись на окружающем фоне.
• Контраст: затем регулируется контраст таким образом, чтобы весь диапазон уровней серого цвета мог быть идентифицирован на серой шкале.
Базовые настройки ультразвукового сканера:
• Настройка питания: потребляемая мощность устанавливается на минимально возможное значение.
• Общий коэффициент усиления: при размытости изображения коэффициент усиления снижается.
• Компенсация прироста времени: КПВ корректируется для получения однородной эхогенности и одинаковой яркости изображения.
Наиболее распространенные ошибки настройки:
• Коэффициент усиления установлен на слишком высокое или низкое значение.
• Ошибочная настройка КПВ.
• Размытость ближнего поля изображения и/или дальнего поля изображения. На заметку: целью оптимальной настройки монитора и сканера является предотвращение ошибок интерпретации изображения.
Учебное видео настройки аппарата УЗИ и параметров его работы
