MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Неотложная помощь при желтухе во время беременности. Острая жировая дегенерация печени при беременности.

Желтухи, этиологически связанные с беременностью. К ним относятся Доброкачественная возвратная холестатическая желтуха:
(синонимы - доброкачественная желтуха беременных, идиопатическая желтуха беременных, синдром сгущенной желчи, гепатоз вынашивания).

Острая жировая дегенерация печени:
(синонимы - синдром Шихена, острая желтая атрофия печени, острый жировой гепатоз беременных).

В известной мере и HELLP-синдром доброкачественная возвратная холестатическая желтуха:
• обычно начинается во второй половине беременности;
• сопровождается сильным кожным зудом;
• легкой желтухой, которая носит обтурационный характер;
• печень и селезенка, как правило, не увеличены;
• в большинстве случаев отмечается нормальная активность трансаминаз;
• желтуха исчезает непосредственно или через 1-2 недели после родов, рецидивирует при последующих беременностях;
• эта желтуха может вызвать преждевременные роды и внутриутробную гибель плода.

патология беременности

Внутрипеченочный холестаз беременных:
• ассоциирован с риском осложнений и для матери - повышенная вероятность послеродовых кровотечений и риск формирования желчных конкрементов при последующих беременностях;
• назначение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 15 мг/кг/сут. ведет к уменьшению зуда, улучшению биохимической картины крови и к снижению частоты преждевременных родов;
• отмечается потенцирование эффекта УДХК при комбинации с адеметионином;
• УДХК безопасен для матери и плода.

Острая жировая дегенерация печени:

Это тяжелое и часто угрожающее жизни осложнение беременности. Материнская смертность составляет 60-85%. Острая жировая дегенерация печени (ОЖГБ) является прямым показанием к кесареву сечению. Необходимо срочное, быстрое и бережное родоразрешение, которое позволяет снизить материнскую смертность до 22%. Она развивается обычно в 3 триместре. ОЖГБ чаще встречается у первобеременных.

В клиническом течении заболевания различают два периода:

Первый - безжелтушный период жировой дегенерации печени, который может продолжаться от 2 до 6 недель. Для него характерны:
• снижение или отсутствие аппетита, слабость;
• изжога (неуправляемая в начале заболевания);
• тошнота;
• рвота (часто кровавая);
• боли и чувство тяжести в эпигастральной области;
• снижение массы тела;
• кожный зуд.

Второй - желтушный период жировой дегенерации печени
• характеризуется выраженной клиникой печеночно-почечной недостаточности: желтуха, олигоурия, периферические отеки, скопление жидкости в серозных полостях, геморрагический синдром, обусловленный внутрисосудистым свертыванием крови, маточное кровотечение, антенатальная гибель плода;
• энцефалопатия чаще всего отсутствует - большинство больных остается в сознании вплоть до терминальной стадии болезни;
• эти клинические признаки сочетаются с быстрым уменьшением размеров печени, при этом активность трансаминаз и щелочной фосфатазы увеличивается незначительно - 2-3 раза. Подтвердить диагноз помогает ультразвуковое сканирование.

- Читать далее "HELLP- синдром у беременных. Послеродовый коллапс и шок."


Оглавление темы "Неотложная помощь у беременных.":
1. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда.
2. Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика. Варфарин при инфаркте миокарда.
3. Неотложные состояния у беременных. Лечение эклампсии. Хлоргидропенический синдром.
4. Неотложная помощь при желтухе во время беременности. Острая жировая дегенерация печени при беременности.
5. HELLP- синдром у беременных. Послеродовый коллапс и шок.
6. Неотложная терапия глюкокортикоидами. Неотложная помощь при недостаточности глюкокортикоидов.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта