MedUniver Скорая помощь
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Заказ ноутбуки дешево купить.
Скорая помощь:
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Микробиология
Психология
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Физиология человека
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Скорая помощь. Скорая медицинская помощь."

Неотложная помощь при алкогольной коме.

От острой алкогольной интоксикации следует отличать тяжелые органические поражения органов и систем (острая алкогольная кардиопатия, острый алкогольный гепатит, острый алкогольный гастрит, панкреатит и др. состояния), развивающиеся при длительном воздействии больших доз этанола. При этих состояниях содержание алкоголя в организме минимально, не наблюдается основного синдрома алкогольной интоксикации - коматозного состояния.

Лечение больного с алкогольной интоксикацией, как и любым другим неотложным состоянием, должно начинаться с устранения нарушений жизненно важных функций - нарушений дыхания и гемодинамики. Туалет ротовой полости, фиксация языка воздуховодом, отсасывание слизи и аспирированных рвотных масс, как правило, обеспечивают достаточную вентиляцию. При центральной форме нарушения дыхания необходима интубация трахеи и ИВЛ. Гиперсаливация и бронхорея эффективно устраняются в/м введением 1-2 мл 0,1% раствора атропина. Лечение гемодинамических расстройств проводят по известным принципам.

После обеспечения адекватного дыхания и гемодинамики обязательно промывание желудка через зонд до чистых, без запаха промывных вод. Первые порции промывных вод необходимо сохранить в герметичной посуде для последующего лабораторного подтверждения алкогольной интоксикации.

алкогольная кома

Эффективным методом очищения внутренней среды организма при отравлениях алкоголем является метод форсирования диуреза в сочетании с ощелачиванием мочи. При наличии симптомов отека мозга форсированный диурез необходимо предварять введением осмодиуретиков. Проведение форсированного диуреза в течение 3-4 часов при алкогольной интоксикации приводит к выходу больного из комы.
От применения кордиамина следует воздержаться, т.к. в условиях недостаточной оксигенации кордиамин усиливает дистрофические процессы в ЦНС.

При аспирационных осложнениях показано назначение антибиотиков на ранних сроках. Для профилактики синдрома позиционного сдавления пациента в состоянии сильного алкогольного опьянения необходимо уложить на мягкую поверхность и систематически, через 30-40 мин. переворачивать.

Нередко с диагнозом «алкогольная интоксикация» в стационары доставляются пациенты с синдромом похмелья, клиническую картину которого определяют психоневрологические и соматове-гетативные расстройства, развивающиеся в результате нарушения метаболизма под влиянием неумеренного употребления алкогольных напитков и воздействия продуктов неполного разрушения этанола. Пациенты жалуются на общее плохое самочувствие, головную боль, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, боли в эпигастральной области, жажду, тошноту, м.б. рвота. В объективном статусе обращают на себя внимание беспокойство (часто агрессивность) пациента, гиперемия кожи, сухость слизистых, тремор конечностей, тахикардия, умеренное повышение АД. Это состояние часто маскирует органические поражения внутренних органов (пневмонии, инфаркт миокарда, острый панкреатит, декомпенсацию сахарного диабета, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения и др.).
Проведение интенсивной инфузионной терапии таким пациентам не показано.

- Читать далее "Постинтоксикационный алкогольный синдром - похмелье. Неотложная помощь при похмелье."


Оглавление темы "Терапевтическая неотложная помощь.":
1. Клиника острых отравлений. Неотложная помощь при острых отравлениях.
2. Отравления наркотическими веществами. Неотложная помощь при отравлении наркотиками.
3. Отравление алкоголем. Алкогольная кома.
4. Прогноз при алкогольной коме. Диагностика алкогольной комы.
5. Неотложная помощь при алкогольной коме.
6. Постинтоксикационный алкогольный синдром - похмелье. Неотложная помощь при похмелье.
7. Коматозные состояния. Классификация коматозных состояний.
8. Первично церебральные комы - мозговая кома.
9. Неотложная помощь при мозговой коме.
10. Коматозные состояния при сахарном диабете.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию