MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рвота. Виды рвоты и причины рвоты.

Рвота - распространенный симптом, наблюдающийся при многих патологических состояниях. При клинической оценке рвоты нужно иметь ввиду, что рвотный рефлекс может исходить из различных органов. Наиболее часто рвота возникает при раздражении рецепторов глотки («рвотных зон»), брюшины, желчных протоков, брыжейки, а также коронарных сосудов и некоторых отделов головного мозга. Рвота может сопровождать любую интенсивную боль или острое эмоциональное напряжение.
Выделяют висцеральные, токсические, центральные и психогенные варианты рвоты.
При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествуют тошнота и боль в животе. Рвота, связанная с патологией желудка («желудочная рвота»), чаще возникает в разгаре пищеварения в желудке (через 0,5-1,5 ч. после приема пищи). Рвотные массы обильны и содержат остатки съеденной пищи. После нее наступает некоторое улучшение состояния больного. Рвота съеденной пищей чаще всего наблюдается при гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки, атонии желудка (сахарный диабет тяжелой степени).

При поражении пищевода рвота отличается отсутствием в рвотных массах соляной кислоты.
Упорная рвота желчью заставляет в первую очередь думать о рефлюкс-гастрите, дуоденостазе, низком стенозе двенадцатиперстной кишки. Внезапное появление рвоты, иногда без предшествующих диспепсических явлений, наблюдается при остром аппендиците, холецистите, панкреатите.

Кровавая рвота - серьезный симптом экстренности состояния. Она наблюдается (встречается) при язвенном кровотечении, эрозивном гастрите, варикозном расширении вен пищевода и желудка, при циррозе печени, синдроме Маллори-Вейсса, полипозе или раке, геморрагическом панкреатите, при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, реже при использовании стероидных гормонов.
Типичные примеры рвоты церебрального происхождения - рвота при гипертонических кризах, острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы, абсцессах и опухоли мозга, энцефалитах, глаукоме, при мигрени, синдроме Меньера.

причины рвоты

«Центральная» рвота может наступить без предшествующей тошноты, после нее не отмечается улучшения самочувствия, нередко протекает с брадикардией.
Из экстрагастральных механизмов, вызывающих рвоту, особое внимание клинициста должно быть акцентировано на возможность рвоты в остром периоде инфаркта миокарда.

Мы наблюдали, у больных при почти полном отсутствии загрудинных болей возникает продолжительная повторная или неукротимая рвота с развитием резкого обезвоживания и электролитных нарушений, нарушением сознания, которые расценивались врачом как тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, что привело к ненужным и «не безвредным для больного методам дополнительного обследования и лечебного вмешательства.
К токсическим вариантам рвоты относятся экзогенные и эндогенные интоксикации. К экзогенным причинам можно отнести, в первую очередь, различные отравления, пищевую аллергию, передозировку сердечных гликозидов, токсическую медикаментозную гастропатию (препараты противовоспалительного действия, железа и др.).

Из эндогенных интоксикаций надо иметь в виду уремию, нарастающую недостаточность функции печени, надпочечников, токсикозы беременности.
Хочется обратить Ваше внимание и на то, что рвота может быть проявлением нарушений водно-электролитного баланса (гипохлоремическая рвота), о чем практические врачи часто забывают.

- Читать далее "Неотложная помощь при остром животе."


Оглавление темы "Неотложная помощь и тактика в терапии.":
1. Носовое кровотечение. Кровохарканье, легочное кровотечение.
2. Желудочно-кишечные кровотечения. Неотложная помощь при желудочко-кишечных кровотечениях.
3. Кровь в моче - гематурия. Неотложная помощь при кровотечениях.
4. Боли в животе - острый живот. Из-за чего болит живот?
5. Абдоминальная боль. Причины абдоминальной боли.
6. Рвота. Виды рвоты и причины рвоты.
7. Неотложная помощь при остром животе.
8. Боль в грудной клетке. Почему болит за грудиной?
9. ЭКГ при болях в грудной клетке. Дифференциальная диагностика болей за грудиной.
10. Острые отравления. Диагностика острых отравлений.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта