MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Организационные замечания помощи при неотложных состояниях.

Прежде всего хотелось бы обратить внимание на ведение истории болезни при неотложных состояниях.

Небрежное оформление медицинской документации некоторые врачи пытаются объяснить большой загруженностью, «писаниной», видом «борьбы с бюрократизмом». Однако «...врачу надлежит всегда помнить, что нерадиво и неправильно составляемая история болезни - первый его обвинитель. В то же время она может явиться тем документом, который может полностью оправдать действия врача».

При ведении больных с неотложными состояниями мы рекомендуем начинать заполнение медицинской карты следующим образом:
• указывается время осмотра,
• нужно отметить показатели неотложности и тяжести состояния больного: состояние нервной системы (сознание, судороги, нарушения психоэмоциональной сферы и др.), положение больного, характеристика пульса, артериального давления, дыхания, температуры, состояние кожных покровов, наличие травм и др.

помощь при неотложных состояниях

Если эти показатели носят угрожающий жизни характер, должно зафиксировано время начала интенсивной терапии, ее эффективность.
Другой важный момент - оценка эффективности проведенных лечебных мероприятий. Мы неоднократно встречаемся при ознакомлении с историями болезни с такими записями: «по поводу сильных загрудинных болей больному введен морфий». В истории болезни стоят подписи медсестры и врача. Затем в дневнике через 3 часа следующая запись: «состояние прежнее, беспокоят боли в сердце. Больному назначен повторно морфий». Это наиболее типичная ошибка в ведении документации - неужели состояние больного нужно было оценивать через 3 часа? Эффект морфина наступает быстро и должен был быть оценен врачом через 10-15 мин. (может быть так оно и было, но не отмечено же!, такой документ является обвинителем!)

Другими причинами организации лечебной помощи при неотложных состояниях, обуславливающие врачебные ошибки могут быть:
- Служебные упущения администрации медицинских учреждений (методические, технологические, медикаментозные- отсутствие справочной и иной литературы, необходимой аппаратуры, инструментария, медикаментов и пр.).
- Низкий уровень лабораторного исследования - реактивы, аппаратура, квалификация персонала.
- Недостаточная квалификация обслуживающего персонала.
- Слабый контроль со стороны врача за выполнением назначений как по обследованию больного, так и по проведению лечебных мероприятий.
- Неправильная транспортировка больного (речь идет как о переводе больного на транспорте лечебного учреждения, так и о переводах тяжелых больных из одной больницы в другую). Мы придерживаемся в этих случаях такой позиции - «брать на себя», затем пригласить нужного специалиста.

- Читать далее "Синдром острой дыхательной недостаточности."


Оглавление темы "Первая помощь в терапии.":
1. Классификация неотложных состояний.
2. Определение экстренного неотложного состояния.
3. Диагностика неотложного состояния.
4. Распознавание причины неотложного состояния.
5. Причины диагностических ошибок неотложного состояния.
6. Лабораторная диагностика неотложных состояний. Стратегия лечения неотложных состояний.
7. Общие требования к лечению неотложных состояний.
8. Догоспитальный и госпитальный этап помощи при неотложных состояниях.
9. Организационные замечания помощи при при неотложных состояниях.
10. Синдром острой дыхательной недостаточности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта