MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Маточное кровотечение. Первая помощь при маточном кровотечении.

1. При наличии значительного выделения крови из влагалища важно определить его продолжительность, количество и цвет крови, а также сроки последнего менструального цикла. Быстро вытекающая из матки кровь имеет ярко-красный цвет и вскоре сворачивается.

Массивная, но непродолжительная меноррагия, которая переходит в соответствующее нормальной менструации кровотечение, свидетельствует о наличии механического препятствия, например, миомы, полипа либо аденомиоза. Полименорея наиболее часто связана с ановуляторными кровотечениями. Нарушения коагуляции часто приводят к меноррагиям, однако являются относительно редкой причиной патологического маточного кровотечения.

Важное значение имеет способ контрацепции больной, так как прием оральных контрацептивов почти исключает вероятность наступления беременности, в то время как беременность у женщины с установленным внутриматочным противозачаточным устройством чаще имеет эктопическую локализацию. Физикальное обследование больной должно включать приблизительную оценку объема циркулирующей крови.

Важное значение для определения причин кровотечения придается наружному и внутреннему гинекологическому обследованию; при этом следует исключить вероятность кровотечения из наружных половых органов или стенки влагалища. Гинекологическое обследование заключается в тщательном осмотре в зеркалах, а также бимануальном влагалищном исследовании. Общий анализ крови помогает определить степень и длительность кровопотери.

Результаты чувствительных диагностических проб на беременность позволяют исключить или предположить патологическую беременность, лежащую в основе маточного кровотечения.

2. Ценную информацию при подозрении на эктопическую беременность дает ультразвуковое исследование органов таза. Положительный результат лабораторных тестов на беременность в отсутствие в матке плодного яйца спустя шесть или более недель после последних нормальных месячных является серьезным аргументом в пользу диагноза эктопической беременности.

Если женщина не желает сохранить беременность, следует провести аспирацию с последующим выскабливанием. Получение плацентарной ткани практически исключает возможность трубной беременности. При желании женщины сохранить беременность следует провести повторные исследования на содержание бета-субъединицы ХГЧ, и в случае обнаружения уровня бета-ХГЧ свыше 2000 мМЕ показано повторное УЗ исследование.

маточное кровотечение

3. Решающими для выбора лечебной тактики факторами являются интенсивность кровотечения, возраст больной, вероятность органической патологии, а также желание больной сохранить возможную беременность. Ановуляторное кровотечение чаще всего встречается на нижней и верхней границах репродуктивного возраста. Повторные эпизоды гиперполименореи наблюдаются при овуляторных циклах на фоне аденомиоза, миомы или внутриматочного полипа.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) также могут приводить к гиперполименорее, которой в этом случае предшествуют мажущие выделения в течение от нескольких дней до 1 нед. Во многих случаях патологической маточной кровоточивости дилатация с последующим выскабливанием является одновременно и диагностическим, и лечебным мероприятием. При кровотечениях, обусловленных доброкачественными состояниями, в схему терапии входят также эстрогены, прогестины и ингибиторы простагландинов. Иногда, например при злокачественных новообразованиях, возникают показания к гистерэктомии.

- Читать далее "Эклампсия. Эмболия околоплодными водами."


Оглавление темы "Первая помощь в неотложной ситуации.":
  1. Фибробронхоскопия. Показания и техника проведения фибробронхоскопии
  2. Желтуха. Первая помощь при желтухе
  3. Печеночная недостаточность. Первая помощь при печеночной недостаточности
  4. Гепатит. Тактика при гепатите у больного
  5. Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ. Первая помощь при кровотечении из пищеварительного тракта
  6. Кровотечение из нижнего отдела ЖКТ. Первая помощь при кровотечении из жкт
  7. Острая боль в животе. Первая помощь при острой боли в животе
  8. Острый панкреатит. Первая помощь при остром панкреатите
  9. Маточное кровотечение. Первая помощь при маточном кровотечении
  10. Эклампсия. Эмболия околоплодными водами
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта