Гипертермический синдром определяется как патологическое состояние, характеризующееся высоким подъемом температуры тела (более 40°С) на фоне основного заболевания.
Регуляция теплообмена осуществляется 2 группами термочувствительных нейронов, находящихся в подбугорной области головного мозга. Одна группа регулирует метаболическую теплопродукцию, другая — физические механизмы теплоотдачи.
Выделяют 4 вида гипертермического синдрома:
1. В результате внешнего перегрева. Наиболее часто встречается в педиатрической практике и обусловлен не усилением катаболизма, а уменьшением теплоотдачи (основа — излишнее укутывание грудного ребенка). Нередки случаи, когда родители оставляют включенными обогреватели рядом с кроваткой своего ребенка, а бесконтрольное использование обогревателя довольно часто приводит к его перегреванию.
2. Фармакологическая гипертермия наблюдается при использовании моноаминооксидаз — препаратов типа эфедин, амитрипти-лин, имизин и пр. Эффект проявляется через нарушение метаболизма норадреналина, его предшественников и серотонина, в результате чего нарушается снижение теплоотдачи.
3. Гипертермия на фоне лихорадки протекает по типу реакции антиген — антитело, как ответ на микробный антиген; в процесс вовлекаются центр терморегуляции и ретикулоэндотелиальная система.
4. Гипертермия при травме головного мозга с поражением подбугорной области. Данный вариант часто наблюдается при постреанимационной болезни.