MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Аменция. Возбуждение. Галлюцинации. Бред. Депрессия. Суициды.":
1. Аменция. Аментивное состояние личности. Эпидемиология аменции. Клиника ( признаки ) аменции. Неотложная ( первая ) помощь при аменции.
2. Сумеречное состояние сознания. Помрачение сознания. Эпидемиология сумеречного состояния. Клиника ( признаки ) помрачения. Неотложная ( первая ) помощь при помрачении сознания.
3. Возбуждение. Виды возбуждения. Галлюцинаторно-бредовое возбуждение. Клиника ( признаки ) галлюцинаторно-бредового возбуждения.
4. Кататоническое возбуждение. Гебефреническое возбуждение. Клиника ( признаки ) кататонического возбуждения. Клиника ( признаки ) гебефренического возбуждения.
5. Депрессивное возбуждение. Маниакальное возбуждение. Клиника ( признаки ) депрессивного возбуждения. Клиника ( признаки ) маниакального возбуждения. Маниакальная триада.
6. Эпилептическое возбуждение. Психогенное возбуждение. Клиника ( признаки ) психогенного возбуждения. Триада Ясперса.
7. Психопатическое возбуждение. Клиника ( признаки ) психопатического возбуждения. Неотложная ( первая ) помощь при возбуждении.
8. Галлюцинации. Классификация галлюцинаций. Истинные галлюцинации. Псевдогаллюцинации. Клиника ( признаки ) галлюцинации.
9. Бред. Клиника ( признаки ) бреда. Неотложная ( первая ) помощь при бреде. Неотложная ( первая ) помощь при галлюцинациях.
10. Депрессия. Эндогенная депрессия. Психогенная ( реактивная ) депрессия. Соматогенная депрессия. Клиника ( признаки ) депрессии. Неотложная ( первая ) помощь при депрессии.
11. Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.
12. Признаки суицидальной депрессии. Клиника ( признаки ) склонности к суициду. Неотложная ( первая ) помощь при суициде ( суицидальной попытке ).

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Врачи общего профиля (не психиатры) обычно сталкиваются со следующими группами суицидентов:
1. Поступившими в профильное соматическое отделение для оказания неотложной помощи (наиболее многочисленная группа).
2. Предпринявшими суицидальную попытку во время лечения в соматическом стационаре.
3. Предпринявшими суицидальную попытку в бытовых условиях.

Неотложная помощь данным группам суицидентов обычно является соматической, однако знание основ суицидологии необходимо врачу любого профиля для выявления возможных признаков суицидальной депрессии и экстренного начала превентивного лечения.

По данным ООН, количество суицидов в разных странах колеблется от 10 до 25 на 100 000 человек; число суицидальных попыток превышает эту цифру в 8—10 раз. В настоящее время суициды являются восьмой по счету причиной смерти в США после сердечных заболеваний, рака, инсульта, несчастных случаев, пневмонии, сахарного диабета и цирроза.

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Классификация мотивов и поводов суицидальных поступков

(в порядке последовательного уменьшения их удельного веса) (А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко, 1980)

1. Личностно-семейные конфликты, в том числе:
• несправедливое отношение (оскорбления, обвинения, унижения) со стороны родственников и окружающих;
• ревность, супружеская измена, развод;
• потеря «значимого другого», болезнь, смерть близких;
• препятствия к удовлетворению ситуационной актуальной потребности;
• неудовлетворенность поведением и личными качествами «значимых других»:
• одиночество, изменение обычного стереотипа жизни, социальная изоляция;
• неудачная любовь:
• недостаток внимания, заботы со стороны окружающих;
• половая несостоятельность.

2. Состояние психического здоровья, в том числе:
• реальные конфликты у психических больных (см. весь перечень: пп. 1, 3, 4, 5, 6);
• патологические мотивировки;
• постановка психиатрического диагноза.

3. Состояние физического здоровья, в том числе:
• соматические заболевания, физические страдания;
• уродства.

4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента, в том числе:
• опасение судебной ответственности;
• боязнь иного наказания или позора;
• самоосуждение за неблаговидный поступок.

5. Конфликты в профессиональной или учебной сфере, в том числе:
• несостоятельность, неудача на работе или учебе, падение престижа;
• несправедливые требования к исполнению профессиональных или учебных обязанностей.

6. Материально-бытовые трудности.

7. Другие мотивы и поводы.

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Мужчины совершают суициды в три раза чаще, чем женщины. Женщины, с другой стороны, в 4 раза чаще предпринимают суицидальные попытки. У мужчин из способов суицида на первом месте находится повешение, затем использование оружия, отравления и др., у женщин на первом месте прием снотворных, седативных и других препаратов, кислот или щелочей и др.

Социальные факторы суицидального риска (Каплан Г. И., Сэ-док Б. Дж., 1994). Уровень суицидов возрастает в кризисном возрасте, наступающем в середине жизни: у мужчин после 45 лет, у женщин после 55. Суициды, предпринимаемые пожилыми людьми (на них приходится в среднем 10% населения), составляют 25% всех суицидов. У одиноких людей уровень суицидов в 2 раза больше, чем у семейных.

Медицинские факторы суицидального риска. Существует высокая связь между физическим здоровьем и суицидами. К факторам риска в отношении суицидов относятся алкоголизм, наркомания, депрессия, шизофрения и другие психические заболевания.

Почти 90—95% больных, совершающих суицидальные попытки, диагностируются как психические больные (А. Г. Амбрумова, А. Тихоненко, 1980, Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок, 1994). Депрессивные расстройства составляют примерно 70—80% от этой цифры.

Суициды при шизофрении составляют около 10%, при демен-ции или делирии — 5% от вышеуказанной цифры (90—95%).

Оставшиеся 5—10% суицидов совершают лица, не имеющие психических заболеваний. Суицидогенный конфликт в данной группе может быть вызван реальными причинами, связанными с состоянием соматическою здоровья, преклонным возрастом, физической немощью, наличием неизлечимых заболеваний и др. Возникает нсихотравмируюшая ситуация, и при неразрешимости конфликта обычными, приемлемыми способами избирается суицид.

В конечном итоге, генез суицидального поведения определяется соотношением средовых, личностных и (если имеются психические расстройства) патологических факторов, при этом роль личностных и средовых факторов возрастает по направлению от психотических состояний к пограничным расстройствам и далее, к характерологическим реакциям практически здоровых лиц (А. Г. Ам-брумова, В. А. Тихоненко, 1980). Умение выявить суицидальные намерения является важным клиническим навыком, которым должен обладать любой врач, независимо от специальности.

- Читать далее "Признаки суицидальной депрессии. Клиника ( признаки ) склонности к суициду. Неотложная ( первая ) помощь при суициде ( суицидальной попытке )."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта