Бред. Клиника ( признаки ) бреда. Неотложная ( первая ) помощь при бреде. Неотложная ( первая ) помощь при галлюцинациях.
Бред определяется как совокупность ложных умозаключений, суждений, выводов, возникающих на болезненной основе, овладевающих сознанием, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции.
Главными признаками бреда являются: полная убежденность больного в его истинности; невозможность коррекции естественным путем — разъяснением, убеждением, внушением; все, что соответствует содержанию бреда, развивает и укрепляет его, а что не соответствует — отвергается с тенденцией к его укреплению и расширению.
Выделяют бред преследования, воздействия, величия, осуждения, богатства, самоуничижения (депрессивный бред) и др. Бред может возникать как осложнение на фоне тяжелого соматического заболевания, протекающего, как правило, с выраженным интоксикационным синдромом, после ЧМТ и др. Бред довольно часто сочетается с галлюцинациями, в таком случае говорят о галлюцина-торно-бредовых состояниях.
Неотложная ( первая ) помощь при бреде. Неотложная ( первая ) помощь при галлюцинациях.
При возникновении острого галлюцинаторно-бредового состояния лечение складывается из следующих направлений:
1. Вызов психиатрической бригады.
2. Физическое удержание больного до ее прибытия.
3. Успокаивающая психотерапия.
4. Лекарственная терапия.
Физическое удержание производится санитарами.
Успокаивающая психотерапия должна носить постоянный характер. Не следует расспрашивать больного о характере его переживаний, не следует с ним спорить, но и нельзя соглашаться с его неправильными утверждениями. Желательно добиться добровольного приема препаратов.
Лекарственная терапия включает назначение нейролептических (седативных) препаратов. Препараты и дозы — см. тему Делириозный синдром.
Госпитализация при галлюцинаторно-бредовом состоянии. При остром галлюцинаторно-бредовом состоянии больного необходимо срочно госпитализировать в психиатрическую больницу.
