MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Оглушение. Помрачение сознания. Делирий. Онейроид.":
1. Помрачение сознания. Делирий. Делириозный синдром. Эпидемиология делирия. Симптомы делирия. Симптомы делириозного состояния.
2. Сопор. Кома. Кома умеренная ( кома I, один ). Кома глубокая ( кома II, два). Кома терминальная ( кома III, три ).
3. Помрачение сознания. Делирий. Делириозный синдром. Эпидемиология делирия. Симптомы делирия. Симптомы делириозного состояния.
4. Клиника ( признаки ) делириозного синдрома ( делирия ). Первая стадия ( фаза ) делирия. Неотложная ( первая ) помощь во время первой фазы делирия.
5. Клиника ( признаки ) второй, третьей стадии ( фазы ) делирия. Вторая, третья стадия ( фаза ) делирия. Неотложная ( первая ) помощь во время второй, третьей фазы делирия.
6. Профессиональный делирий. Мусситирующий ( бормочущий ) делирий. Алкогольный делирий ( белая горячка ).
7. Клиника ( признаки ) алкогольного делирия. Стадии делирия. Инфекционный делирий. Профилактика делирия.
8. Неотложная ( первая ) помощь при делирии. Лекарственная терапия при психомоторном возбуждении. Успокаивающая психотерапия. Нейролептическая ( седативная ) терапия при делирии.
9. Симптоматическая терапия делирия. Вопросы госпитализации при делирии. Когда госпитализировать если у больного делирий?
10. Онейроид. Онейроидное состояние. Эпидемиология онейроида. Клиника ( признаки ) онейроида. Неотложная ( первая ) помощь при онейроиде.

Неотложная ( первая ) помощь при делирии. Лекарственная терапия при психомоторном возбуждении. Успокаивающая психотерапия. Нейролептическая ( седативная ) терапия при делирии.

Бесспорно, патогенетически обоснованным лечением делирия любой этиологии является дезинтоксикационная терапия (см. ниже), но при наличии психомоторного возбуждения лечение нужно начинать с его купирования, которое складывается из трех направлений:

1. Физическое удержание больного.

2. Успокаивающая психотерапия.

3. Лекарственная терапия.

Физическое удержание производится санитарами; больного укладывают на спину и удерживают в таком состоянии, стараясь не причинить боли. При использовании фиксирующих повязок нужно контролировать чтобы не были пережаты кровеносные сосуды.

Успокаивающая психотерапия носит постоянный характер. Нужно искать контакт с больным, объяснять происходящее и т. д.

Лекарственная терапия при психомоторном возбуждении включает назначение нейролептических (седативных) и ноотропных препаратов, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Неотложная ( первая ) помощь при делирии. Лекарственная терапия при психомоторном возбуждении. Успокаивающая психотерапия.

Нейролептическая ( седативная ) терапия

При наличии выраженного психомоторного возбуждения главной задачей является его купирование. С этой целью на фоне физического удержания больному в/в вводится 2—4 мл 0,5% р-ра сибазона. Примерно в 70— 80% случаев этой дозы бывает достаточно. Если через 5—10 минут не наступает купирование возбуждения, допускается повторное введение данного препарата в количестве половинной дозы от первоначальной. Можно использовать аминазин или тизерцин (25—50 мг), но при их назначении нужно помнить о возможном снижении АД. Хороший эффект достигается при сочетании нейролептиков с десенсибилизирующими препаратами (димедрол, супрастин и др.). Хороший эффект дает использование 0,5—1,0 мл 0,5% р-ра галоперидола. Основная цель последующей седативной терапии — предупредить возможное возбуждение и вызвать длительный, до 16—18 часов, сон. Поддерживающие дозы седативных препаратов и кратность их введения подбираются индивидуально.

Терапия ноотропными препаратами. Одновременно с седативными препаратами назначаются ноотропы, нормализующие метаболические процессы в головном мозге. Рекомендуемые препараты и их дозы введения — см. тему Оглушение.

Дезинтоксикационная терапия основного заболевания производится по показаниям и методикам, изложенным в тему. СИНДРОМ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ и тему ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ.

Купирование обезвоживания, ликвидация метаболических сдвигов и нарушений водно-электролитного баланса производится по общепринятым правилам инфузионной терапии под контролем почасового диуреза и ЦВД (см. тему ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН и тему КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ). В качестве инфузионных сред используют растворы коллоидов, кристаллоидов, низкомолекулярных декстранов, поляризующую смесь, соду, а также больному дают обильное питье. Дезинтоксикация осуществляется использованием гемодеза и метода форсированного диуреза. Продолжительность инфузионной терапии различна. При тяжелых делириях она длится от 12 до 48—60 часов. Показанием к прекращению инфузионной терапии служит устранение признаков дегидратации, нормализация соматического состояния и сна.

- Читать далее "Симптоматическая терапия делирия. Вопросы госпитализации при делирии. Когда госпитализировать если у больного делирий?"

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта