Алкогольный делирий всегда сопровождается неврологическими и соматическими расстройствами: тремор с фибриллярными подергиваниями мышц, атаксия, мышечная гипотония, гиперрефлексия. Постоянно отмечается гиперемия кожных покровов, особенно лица, потливость, тахикардия, колебания артериального давления, температура чаше всего субфебрильная. В крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Можно выявить ол и гурию, альбуминурию, ту или иную степень обезвоживания. В развитии алкогольного делирия выделяется ряд стадий.
Начальная стадия делирия характеризуется возрастанием обшей возбудимости, появляется бессонница, гиперестезия на различные раздражители. Характерная для похмелья тревожная окраска настроения и общий депрессивный фон исчезают. Больные становятся говорливыми, непоседливыми, настроение легко меняется. Такое изменение в состоянии больных при одновременном усилении вегетативных симптомов, появлении тремора, бессонницы, с определенностью указывают на наступление алкогольного делирия.
Стадию полного развития делирия характеризует появление истинных зрительных галлюцинаций. При дальнейшем углублении психоза могут наблюдаться симптомы профессионального делирия. Обычно приступы психозов носят постепенно убывающий характер, но иногда бывает и их нарастание. Продолжительность алкогольного делирия в среднем составляет от 2 до 8 суток.
Стадия выздоровления алкогольного делирия чаше всего наступает критически, после глубокого сна и значительно реже — постепенно.
Инфекционный делирий обычно возникает на высоте острых инфекционных заболеваний (см. тему ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ) или пищевых токсикоинфекций (см. тему ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ). С данным видом делирия имеют большое сходство делириозные состояния, возникающие при острых отравлениях (см. тему ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ).
Профилактикой делирия любой этиологии является патогенетическая, адекватная инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Особое внимание следует уделять полноценному ночному сну и при малейшем его нарушении назначать нейролептики типа ти-зерцина (1—2 мл 2,5% р-ра, п/к). При возможной сопутствующей артериальной гипотонии лучше использовать 2—4 мл 0,5% р-ра сибазона (синонимы: диазепам, седуксен, реланиум).