Клиника ( признаки ) делириозного синдрома ( делирия ). Первая стадия ( фаза ) делирия. Неотложная ( первая ) помощь во время первой фазы делирия.
Клиническая картина делириозного состояния определяется сочетанием расстройств сознания, нарушения восприятия и психомоторным возбуждением. Хотя делириозные состояния развиваются остро, в их развитии прослеживается фазность.
Первая стадия ( фаза ) делирия
В первой фазе ( стадии ) делирия нарушения сознания у больного не отмечается, ориентировка во времени и пространстве сохранена. Появляется моторное беспокойство, суетливость, повышенная разговорчивость, неустойчивость внимания; эйфоринно-приподнятое настроение внезапно сменяется страхом, тревогой. Как правило, к вечеру больною захлестывает наплыв ярких воспоминаний, нарушается сон: затрудняется засыпание, появляются яркие сновидения неприятного характера, сон прерывистый, утром ощущение вялости, разбитости.
Нарушений сознания у больного не отмечается, ориентировка во времени и пространстве сохранена. Появление этих симптомов должно насторожить врача и вызвать усиление этиопатогенетической терапии основного заболевания в сочетании с дезинтоксикационными мерами.
Неотложная ( первая ) помощь во время первой фазы делирия
Многолетний опыт работы реанимационных отделений указывает на исключительную важность адекватной инфузионной терапии в профилактике делирия (см. тему ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН). Из психотропных препаратов в течение дня показаны транквилизаторы, например, сибазон (синонимы: диазепам, седуксен, реланиум) по 5 мг 3 раза в день, на ночь снотворные средства, например, нитразепам (синонимы: эуноктин, неозепам, радедорм) по 10—20 мг.