Переломы верхней челюсти. Переломы скуловой кости. Классификация переломов верхней челюсти. Клиника ( признаки ) перелома верхней челюсти. Неотложная ( первая ) помощь при переломе верхней челюсти, скуловой кости.
В зависимости от уровня щели, различают три типа переломов верхней челюсти.
I тип — перелом тела верхней челюсти над альвеолярным отростком от основания грушевидного до крыловидных отростков.
II тип — полный отрыв верхней челюсти (щель проходит по лобно-носовому шву, по внутренней стенке глазницы, по скуло-челюстному шву и крыловидным отросткам).
III тип характеризуется полным отрывом костей лицевого черепа.
Клиника перелома верхней челюсти. Первый тип характеризуется кровотечением из слизистой полости рта и носа; отмечается удлинение средней зоны лица, кровоизлияние в конъюнктиву, веки, нарушение смыкания зубов.
При втором типе перелома верхней челюсти наблюдаются те же симптомы, но более выражен симптом «очков», вся верхняя челюсть с корнем носа подвижна без движения скуловых костей. Возможно сочетание данного типа перелома верхней челюсти с переломом основания черепа в таком случае будут определяться симптомы раздражения твердой мозговой оболочки. Из-за кровоизлияния в ретробульбарную клетчатку возникает экзофтальм.
Третий тип перелома верхней челюсти характеризуется тяжелым состоянием пострадавшего с выраженными признаками повреждения основания черепа.
Неотложная ( первая ) помощь при переломе верхней челюсти
Устранение ОДН и ОССН, местно — холод. Обезболивание 1—2 мл 2% р-ра промедола или любого другого наркотического анальгетика. Транспортная иммобилизация достигается с помощью теменно-подбородочной или пращевидной повязки. С целью профилактики асфиксии, на этапе эвакуации больной транспортируется в положении лежа на боку в специализированное лечебное учреждение.
Переломы скуловой кости и ее дуги
Клиника перелома скуловой кости. Боль и чувство онемения в области крыла носа и верхней губы пораженной стороны, ощущение давления в глазах. При осмотре отмечается симптом «очков», ограничение движений нижней челюстью, возможно носовое кровотечение. Пальпаторно определяется неровность по нижнему орбитальному краю.
Неотложная помощь при переломе скуловой кости. Адекватное обезболивание, местно — холод. Госпитализация в специализированный стационар для рентгенологического контроля и последующего лечения.