МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Форум
 
Оглавление темы "Дифтерия.":
1. Дифтерия. Этиология дифтерии. Патогенез дифтерии.
2. Клиника ( признаки ) дифтерии. Дифтерийный круп. Клинические формы дифтерии. Стадии развития дифтерии.
3. Неотложная помощь при дифтерии. Первая помощь при дифтерие. Схема введения противодифтерийной сыворотки ( ПДС ).

Клиника ( признаки ) дифтерии. Дифтерийный круп. Клинические формы дифтерии. Стадии развития дифтерии.

Клинические формы дифтерии и схемы введения противодифтерийной сыворотки (ПДС) представены в табл. 32.

Таблица 32. Схема введения противодифтерийной сыворотки (ПДС) при различных клинических формах дифтерии.
Клиника ( признаки ) дифтерии. Дифтерийный круп. Клинические формы дифтерии. Стадии развития дифтерии.

При токсической форме выражены симптомы общей интоксикации. Локально определяется гиперемия, а в последующем — синюшность зева, гиперемия и отек миндалин, язычка, дужек. На 2—3 дни болезни появляются толстые налеты грязно-серого цвета, покрывающие миндалины, язычок, мягкое и твердое небо, дужки; язык обложен, губы сухие, потрескавшиеся; дыхание затруднено, шумное, хрипящее; изо рта исходит специфический сладковато-приторный запах. В зависимости от степени общетоксических проявлений определяются выраженность и распространенность отека шейной клетчатки.

Течение гипертоксической формы дифтерии молниеносное, симптомы интоксикации резко выражены: наблюдаются гипертермия, судороги, коллапс; на слизистых дыхательных путей определяются обширные пленки, прогрессирует отек зева и шейной клетчатки. Летальный исход наступает на 2—3-й день болезни из-за развития инфекционно-токсического шока и (или) асфиксии.

При геморрагической форме налеты пропитаны кровью, имеются множественные кровоизлияния, могут отмечаться кровотечения из носа, ЖКТ, кровоточивость слизистой зева, десен.

Дифтерийный круп может быть локализованным (дифтерия гортани) и распространенным (дифтерийный ларинготрахеобронхит, ларинготрахеит).

Клиника ( признаки ) дифтерии. Дифтерийный круп. Клинические формы дифтерии. Стадии развития дифтерии.

Выделяют три стадии развития заболевания:

1. Катаральная и дисфоническая: температура повышается до 38°С, умеренная интоксикация, грубый лающий кашель, осиплость голоса.

2. Стенотичекая стадия: голос осиплый или афоничный, кашель постепенно становится беззвучным, дыхание шумное, с затрудненным вдохом, втяжение при дыхании межреберий, над- и подключичных ямок, напряжение вспомогательной дыхательной мускулатуры.

3. Асфиксическая стадия: первоначально отмечается сильное беспокойство, страх смерти, цианоз носогубного треугольника и губ, «парадоксальный пульс»; в последующем дыхание становится частым, поверхностным, аритмичным, менее шумным, уменьшается втяжение межреберий, кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, присоединяется акроцианоз, конечности становятся холодными, тонус мышц быстро снижается. Пульс частый, нитевидный, АД снижено, зрачки расширены. Постепенно происходит нарушение сознания, появляются судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала. Смерть наступает в результате асфиксии. Если в результате лечения удается купировать асфиксическую стадию дифтерии, возможно развитие летального исхода в более позние сроки заболевания от паралича дыхания при развитии полирадикулоневрита (происходит поражение нервов, иннервирующих гортань, дыхательные мышцы и диафрагму), от паралича сердца при повреждении его проводящей системы.

- Также рекомендуем "Неотложная помощь при дифтерии. Первая помощь при дифтерие. Схема введения противодифтерийной сыворотки ( ПДС )."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.