Укус ядовитых насекомых. Укусы насекомых. Патогенез укуса ядовитых насекомых. Клиника ( признаки ) укуса ядовитых насекомых. Неотложная помощь ( первая помощь ) при укусе насекомых.
Одномоментно при укусе одним насекомым пострадавшему вводится от 0,05 до 0,3 мг яда.
Этиология укуса насекомых
В яде пчел медоносных, ос и шершней содержатся:
• биогенные амины: гистамин, допамин, норадреналин, ацетилхолин;
• протеины и полипептиды: меллитин, МСД-пептид, осиный и шершневый кинины;
• ферменты: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гиалуронидаза.
Патогенез укуса ядовитых насекомых
Яды оказывают местное воспалительное, резорбтивное, нейротоксическое, гепатотоксическое действие, что обуславливает возбуждение, а затем торможение ЦНС вследствие гангли-облокируюшего и холинолитического действия яда и развитие гемолиза эритроцитов. Степень тяжести интоксикации зависит от дозы яда (числа укусов), места укусов, от индивидуальной чувствительности организма. Одномоментное ужаление более чем 500 особями обычно бывает смертельным.
Клиника укуса ядовитых насекомых
Местная реакция при укусе насекомых проявляется жгучей болью. В месте укуса формируется бледная папула, окруженная поясом гиперемии и отеком различной степени выраженности. Наиболее выраженный отек развивается при ужалении в лицо, при этом довольно часто развивается лимфаденит.
Общие симптомы при укусе насекомых: озноб, повышение температуры тела, одышка, головокружение, тахикардия, иногда тошнота, рвота, снижение АД, судороги, угнетение дыхания. К наиболее грозным осложнениям относятся гемолиз и гемоглобинурия.
Неотложная помощь ( первая помощь ) при укусе насекомых
1. Удалить жало, желательно в первые 2—3 мин., пока не произошло опорожнение ядовитого мешочка.
2. Холод на место укуса.
3. Новокаиновая блокада.
4. Десенсибилизирующая терапия.
5. Стабилизаторы клеточных мембран.
6. Зашита почек.
7. Симптоматическая терапия.
8. Форсированный диурез.
9. Ощелачивание крови (по показаниям).