На первом месте из методов естественной детоксикации организма находится промывание желудка, однако при выполнении такой простой и довольно малоболезненной процедуры возможна аспирация промывных вод, особенно у пострадавших, находящихся в предкоматозном и коматозном состоянии. Для предотвращения этого осложнения у данного контингента больных промывание желудка необходимо производить на фоне интубации трахеи с использованием приема Селлика.
Метод форсированного диуреза (Ohlsson, 1948) является достаточно универсальным способом ускоренного выведения ядов из организма. Данный способ лечения должен осуществляться под постоянным контролем ЦВД и почасового диуреза. Внутривенно производится водная нагрузка в объеме 1,5—2 л физраствора или 5% р-ра глюкозы, затем струйно вводятся осмодиуретики типа мочевины или маннитола (15—20% раствор) из расчета 1 — 1,5 г/кг массы тела больного в течение 10—15 мин. или салуретики типа фуросемида в количестве 60—90 мг. В последующем обязательно проводится коррекция уровня электролитов (введение поляризующей смеси, сбалансированных растворов микроэлементов), т. к. большой объем форсированного диуреза сопровождается вымыванием электролитов из плазмы.
Противопоказанием к использованию метода форсированного диуреза является острая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции почек.
Гипервентиляцию легких (первоначальное значительное увеличение рабочих параметров ИВЛ) как лечебное мероприятие используют при значительном нарушении газового состава крови (показания к переводу больного на ИВЛ изложены в теме ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ). Нормализация газов крови способствует восстановлению нарушенного метаболизма органов и систем и ускорению естественной детоксикации организма.
При некоторых видах отравлений в качестве метода ускоренной детоксикации организма для очищения кишечника используется назначение слабительных и кишечный лаваж.