MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Инсульт. Виды инсультов. Неотложная помощь при инсульте.":
1. Инсульт. Виды инсультов. Субарахноидальное кровоизлияние. Причины ( этиология ), патогенез субарахноидального кровоизлияния. Клиника ( признаки ) и диагностика субарахноидального кровоизлияния..
2. Неотложная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии. Первая помощь при субарахноидальном кровоизлиянии.
3. Геморрагический инсульт. Причины ( этиология ), патогенез геморрагического инсульта. Клиника ( признаки ), диагностика геморрагического инсульта.
4. Неотложная помощь при геморрагическом инсульте. Первая помощь при геморрагическом инсульте.
5. Ишемический инсульт ( инфаркт мозга ). Причины ( этиология ), патогенез ишемического инсульта. Клиника ( признаки ), диагностика ишемического инсульта.
6. Неотложная помощь при ишемическом инсульте. Первая помощь при ишемическом инсульте.
7. Острая гипертоническая энцефалопатия. Причины ( этиология ), патогенез гипертонической энцефалопатии. Клиника ( признаки ), диагностика гипертонической энцефалопатии.
8. Неотложная помощь при гипертонической энцефалопатии. Первая помощь при гипертонической энцефалопатии.
9. Базисное ( недифференцированное ) лечение мозгового инсульта. Лечение инсульта.

Неотложная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии. Первая помощь при субарахноидальном кровоизлиянии.

Неотложная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии должна осуществляться в неврологическом или реанимационном отделении по принципам, сформулированным Б. С. Виленским (1986):

1. Строгий постельный режим.

2. Нормализация витальных функций (см. тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ).

3. В связи с резким повышением фибринолиза цереброспинальной жидкости показана эпсилон-аминокапроновая кислота от 20 до 30 г/24ч в/в или per os в течение первых 3—6 недель (Ф. Е. Горбачева, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно, 1995).

4. Купирование отека мозга и внутричерепной гипертензии — см. ниже тему ОТЕК МОЗГА.

5. Купирование гипертермического синдрома (при его наличии), судорожного синдрома (при его наличии).

6. Для профилактики или лечения спазма внутричерепных артерий, часто осложняющих субарахноидальное кровоизлияние, препаратом выбора является нимодипин (синоним: нимотоп). Данный препарат способствует уменьшению неврологического дефицита, вызванного ишемией. Начинают с внутривенных капельных вливаний: в течение 1-го часа по 15 мкг/кг, затем в случае хорошей переносимости — по 30 мкг/кг в 1 ч. Вливание, при необходимости, может продолжаться круглосуточно, объем инфузии не менее 1000 мл. Через 5—14 дней переходят на прием нимодипина внутрь: в течение 7 дней по 60 мг через 4 ч независимо от еды (суточная доза — 360 мг) (Ф. Е. Горбачева, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно, 1995). При отсутствии нимодипина рекомендуется использовать резерпин, изадрин (Б. С. Виленский, 1986).

Неотложная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии. Первая помощь при субарахноидальном кровоизлиянии.

7. Купирование артериальной гипертензии производится по принципам, изложенным в теме ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ.

8. Предупреждение повышения АД на фоне отрицательных психоэмоциональных факторов достигается п/к или в/м введением 2— 4 мл седуксена (реланиум) или 2—4 мл 0,25% р-ра дроперидола.

9. При отсутствии сознания производится превентивное назначение антибиотиков для предупреждения развития пневмонии.

10. Контроль функции кишечника.

11. Уход, направленный на предупреждение трофических осложнений.

12. Симптоматическая терапия.

Примечание. 1. Перечисленные мероприятия адаптируются к конкретной ситуации.

2. Нимодипин нежелательно сочетать с другими блокаторами ионов кальция (нифедипин. верапамил) и нефротоксичными препаратами (антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда).

- Читать далее "Геморрагический инсульт. Причины ( этиология ), патогенез геморрагического инсульта. Клиника ( признаки ), диагностика геморрагического инсульта."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта