MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Синдром эндогенной интоксикации. Лечение эндогенной интоксикации при перитоните.":
1. Определение синдрома эндогенной интоксикации. Эндотоксины. Эндотоксемия. Эндотоксикоз.
2. Причины ( этиология ), патогенез синдрома эндогенной интоксикации. Токсемия. Эндотоксины.
3. Тканевая гипоксия при синдроме эндогенной интоксикации. Угнетение функции собственных детоксицирующих и защитных систем организма.
4. Клиника ( симптомы ) синдрома эндогенной интоксикации.
5. Диагностика эндогенной интоксикации. Критерии эндогенной интоксикации.
6. Детоксикация. Принципы детоксикации при синдроме эндогенной интоксикации. Интра- и экстракорпоральные методы детоксикации.
7. Синдром эндогенной интоксикации при перитоните. Патогенез, диагностика, классификация эндогенной интоксикации при перитоните.
8. Хирургическое лечение эндогенной интоксикации при перитоните. Консервативное лечение эндогенной интоксикации при перитоните.

Детоксикация. Принципы детоксикации при синдроме эндогенной интоксикации. Интра- и экстракорпоральные методы детоксикации.

Общие принципы детоксикации основываются на купировании основных звеньев патогенеза СЭИ. Ведущее значение принадлежит эфферентным (направленным на выведение) методам коррекции. Принципы активной детоксикации основываются на стимуляции и/или моделировании физиологических процессов детоксикации. В основе биологической детоксикации лежат три основных механизма (К. Я. Гуревич, А. Л. Костюченко, 1994):

Первым из них является биологическая трансформация токсических субстанций в печени. Ведущее значение в ее реализации имеет моноаминоксидазная система печени, а в основе ее функционирования лежат процессы окисления и действия БАВ-ферментов. Этот механизм моделируется такими операциями, как оксигенация крови, фотомодификация крови, перфузия через ксеноорганы, срезы органов и клеточные взвеси.

Вторым биологическим механизмом детоксикации является разведение и связывание токсических субстанций. In vivo это реализуется процессами аутогемодилюции и функционирования имунной системы, распознающей и связывающей с помощью сорбционных механизмов чужеродные вещества. Этот механизм моделируется комплексом сорбционных методик: гемо- и плазмосорбции, лимфо-, ликворосорбции и др.

Третьим важным механизмом детоксикации служит элиминация (удаление) токсических субстанций. Он обеспечивается функционированием почек, печени, легких, ЖКТ, кожи. Этот механизм моделируется при проведении плазма- и цитофереза, гемодиализа, гемо- и ультрафильтрации, обменного переливания крови и др.

Детоксикация. Принципы детоксикации при синдроме эндогенной интоксикации.

Классификация интра- и экстракорпоральных методов эфферентной терапии, в зависимости от моделирования ими биологических процессов детоксикации выглядит следующим образом.

1. Биотрансформация токсических субстанций:
• непрямое электрохимическое окисление крови;*
• гемоксигенация;
• перфузия через ксеноорганы и клеточные взвеси;
• фотомодификация крови.*

2. Разведение и связывание (иммобилизация) токсических субстанций:
• инфузионная гемодилюция;*
• гемосорбция;
• плазмосорбция;
• лимфосорбция;
• плазмолимфосорбция;
• ликворосорбция.

Детоксикация. Принципы детоксикации при синдроме эндогенной интоксикации.

3. Элиминация (удаление) токсических субстанций:
• форсированный диурез;*
• перитонеальный диализ;*
• энтеросорбция;*
• кишечный диализ;*
• гемодиализ;
• замещение крови;
• плазмаферез;
• гемофильтрация;
• ультрафильтрация.

Примечание. * отмечены интракорпоральные методы лечения.

Выбор способа проведения детоксикации, его последовательность и продолжительность решается индивидуально и зависит от состояния больного и потенциальных возможностей данного лечебного учреждения.

- Читать далее "Синдром эндогенной интоксикации при перитоните. Патогенез, диагностика, классификация эндогенной интоксикации при перитоните."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта