Как было указано выше, повреждения позвоночника относятся к травмам, представляющим наибольшую угрозу для жизни пострадавшего. Возникают они в результате падения с высоты на ноги, голову, ягодицы. При травме позвоночника тяжесть состояния и прогноз во многом зависят от наличия или отсутствия повреждений спинного мозга (сдавление, разрыв) и его корешков. Это служит основой для клинического подразделения повреждений позвоночника на неосложненные и осложненные. При неосложненном повреждении отмечаются только изолированные повреждения отростков или дужек позвонков в вертикальной плоскости без повреждения спинного мозга и его корешков. При осложненном повреждении возникают разрушения в горизонтальной плоскости, т. е. помимо повреждения тел позвонков наблюдается повреждение спинного мозга и его корешков. Повреждения позвоночника иногда бывают в виде вывиха тел позвонков и перелома позвонков.
ВЫВИХИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ наиболее характерны для шейного отдела позвоночника, а в более низких отделах чаше отмечаются переломы. Данный вид травмы часто встречается в автокатастрофах, особенно у пассажиров, находящихся в медленно движущемся и не оборудованном подголовниками транспорте, при внезапном и сильном ударе в заднюю часть автомобиля, в результате чего происходит резкое разгибание головы в шейном отделе, а также у ныряльщиков при нырянии в воду в неизвестных местах. При вывихе тел позвонков часто происходит разрыв связок, что повышает вероятность повреждения спинного мозга.
Клиника. Ведущей жалобой является сильная боль в области шеи. Возникновение болевого синдрома четко увязывается с травмой. Пострадавший не может произвести малейшее движение головой. При пальпации шейного отдела позвоночника часто удается определить выступающий остистый отросток. Если вывих сопровождается повреждением спинного мозга, то ниже места травмы развивается периферический паралич.