Острые интоксикационные гастриты, сопровождающиеся поверхностным поражением слизистой желудка, протекают относительно доброкачественно. При терапии этих гастритов приходится учитывать как общие дезинтоксикационные мероприятия, так и воздействие на местный процесс в желудке. Общие мероприятия включают удаление яда из организма, восстановление водно-солевого, витаминного баланса и др. При лечении местных изменений слизистой желудка существенное значение придают диете. В первые 2—3 сут обычно назначается голод, затем в течение 3—7 сут — механически и химически щадящая пища (стол № 1а), постепенно диета расширяется.
В отдельных случаях существенную помощь в терапии токсического гастрита может оказать повторное промывание желудка или орошение его слизистой с помощью спаренных дуоденальных зондов. Эта процедура особенно полезна в случаях, когда слизистая желудка сама выделяет яд (отравление метанолом и др.).
При болях в животе назначают вещества спазмолитического действия (атропина сульфат, препараты красавки, папаверин и др.) и анестезирующие вещества (новокаин, анестезин и др.).
При неукротимой рвоте быстро развивается гипохлоремия и обезвоживание организма. В этом случае внутривенное введение гипертонического раствора хлорида натрия (10—20 мл 10% раствора) и жидкостей (изотонического раствора хлорида натрия, глюкозы и др.) приводит к прекращению рвоты и улучшает общее состояние отравленного. Часто рвота является следствием поражения центральной нервной системы или рефлекторных влияний с других органов, поэтому в каждом отдельном случае важно установить причину ее появления.
Энтериты и колиты при интоксикациях чаще носят вторичный характер и специальных лечебных мероприятий не требуют. Исключением являются случаи отравлений, когда яд выделяется слизистой толстого кишечника (тяжелые металлы и их соли). При этих отравлениях помимо общих и специальных дезинтоксикационных мероприятий (введение комплексообразующих соединений, унитиола и др.) показано энергичное удаление яда из толстого кишечника. Таким больным назначают очистительные клизмы, высокие сифонные клизмы и орошение слизистой толстого кишечника. На воспалительный процесс в кишечнике благоприятное влияние могут оказать клизмы из настоя ромашки, теплые масляные клизмы и др.
При отравлениях, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта, применяют антиспастические вещества и местно тепловые процедуры (грелки, парафиновые аппликации и др.).
Если восстановление функций желудочно-кишечного тракта затягивается, то показана заместительная (пепсин, трипсин, соляная кислота), а в ряде случаев и антибактериальная терапия.
