MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение токсического гепатита. Токсическое поражение почек

При лечении токсического гепатита стали применять также ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал и т. д.). Последние кроме снижения протеолиза в тканях обладают также противошоковым действием, подавляют образование кининов, уменьшают повышенную сосудисто-клеточную проницаемость и фибринолиз. Усиление гемокоагуляции, вызываемое этими препаратами, опасно при развитии диссеминированного внутрисосудистого микросвертывания, поэтому необходимо их сочетание с умеренными дозами гепарина.

Эффективность терапии токсической гепатопатии значительно повышается при введении лекарственных препаратов непосредственно в портальную систему. Для этого используется катетеризация пупочной вены. Трансумбиликально вводятся кровозаменители, глюкозоинсулиновая смесь, комплекс витаминов, щелочные растворы, липотропные вещества, аминокислоты и другие лекарственные препараты, применяемые для лечения заболеваний печени. Инфузии производятся обычно в течение первой недели интоксикации. Они особенно эффективны при раннем применении в стадии формирования поражения печени. В более поздние сроки, при развившейся гепатаргии, основное значение приобретают способы замещения утраченных антитоксических функций печени.
Перспективным является метод детоксикационной гемосорбции с помощью специальных колонок для перфузии крови через активированный уголь.

Не утратили своего значения и традиционные методы лечения недостаточности печени — постельный режим и диета, регулярное очищение кишечника, подавление кишечной микрофлоры с помощью антибиотиков широкого спектра действия (чаще неомицин до 3—6 г в сутки) и сульфаниламидов, введение аммиаксвязывающих соединений (глютаминовой кислоты, орнитина, аргинина).

токсическое поражение почек

Очень важно при гепатопатии исключить из лечения лекарственные препараты, обладающие гепато- и нефротоксичностью, а также препараты, усиливающие гепатотоксичность ядов: снотворные, седативные, транквилизаторы, некоторые аналгетики .и антибиотики и т. д. Для снятия психомоторного возбуждения рекомендуются антигистаминные препараты, бутирофеноны (галоперидол 5—15 мг, дроперидол 2,5—7,5 мг), предион (виадрил), оксибутират натрия (10 мл 20% раствора внутривенно), скополамина гидробромид (0,2—0,5 мг).

Необходимо особо подчеркнуть значение ухода за больными с тяжелыми формами токсической гепатопатии, тщательного контроля за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем, предупреждения и своевременного лечения инфекционных осложнений.

Токсическое поражение почек

При многих отравлениях, выявляются функциональные и деструктивные изменения в почках, обозначаемые как токсическая нефропатия. По характеру развития патологического процесса и по клиническим проявлениям при острых интоксикациях можно выделить два основных типа поражения почек: специфические и неспецифические.

Специфическое поражение почек возникает при отравлениях нефротоксическими ядами (этиленгликолем, соединениями тяжелых металлов, мышьяком), гемолитическими (уксусной эссенцией, мышьяковистым водородом, медным купоросом, бихроматом калия и др.) и гепатотоксическими (хлорированными углеводородами, суррогатами алкоголя, некоторыми растительными ядами и др.); неспецифическое поражение почек может возникнуть при отравлениях самыми различными ядами — снотворными, нейролептиками, ФОС, окисью углерода и др., а также при экзотоксическом шоке.

Специфическое поражение почек возникает в результате преимущественно прямого действия яда, неспецифическое поражение— преимущественно опосредованного. Часто наблюдается их сочетанное действие. Прямое действие яда связано с характером токсического агента и выделительной функцией почек; непрямое — с патологическими изменениями в организме, вызванными интоксикацией (нарушение общего и регионарного кровообращения в органах, электролитные нарушения и др.). Часто печень и почки поражаются одновременно (гепаторенальный синдром). При одних отравлениях раньше и в большей степени страдает печень (отравление хлорорганическими соединениями), при других — почки (отравление этиленгликолем). Оба патологических процесса взаимно отягощают друг друга, и интоксикация протекает более тяжело.

- Читать далее "Острое отравление нефротоксическими ядами. Механизмы токсической острой почечной недостаточности"


Оглавление темы "Синдромы токсического поражения органов и систем":
1. Лечение острой дыхательной недостаточности. Западение языка и ларингоспазм
2. Отек гортани. Отравление снотворными и наркотиками
3. Кислородная терапия. Борьба с токсическим отеком легких
4. Токсическое поражение печени. Острая печеночная недостаточность
5. Синдром холестатический, гепатаргия. Лечение токсической гепатопатии
6. Лечение токсического гепатита. Токсическое поражение почек
7. Острое отравление нефротоксическими ядами. Механизмы токсической острой почечной недостаточности
8. Клиника острой почечной недостаточности. Стадии острой почечной недостаточности
9. Стадия восстановления диуреза. Поражение нервной системы при острых отравлениях
10. Белая горячка при острых отравлениях. Расстройства сознания при интоксикациях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта