Травмы и ранения частей тела. Травма головы. Ушиб головы. Черепно-мозговая травма ( ЧМТ, чмт ).
Под травмой понимают внезапное воздействие на организм внешних факторов (механические, термические, химические и др.), вызывающих нарушение целостности тканей, функций органов и систем.
Ранения являются разновидностью травм и характеризуются обязательным повреждением кожных покровов или слизистых оболочек. Выделяют резаные, рубленые, рваные, скальпированные и другие виды ран.
При объективном исследовании следует определить вид повреждения, степень кровопотери, тяжесть состояния пострадавшего.
Травма головы
Травма головы (ТГ) — понятие, объединяющее два слагаемых:
1) повреждение механической энергией только мягких покровов головы (скальпа) без повреждений костей черепа и вещества мозга,
2) повреждение механической энергией черепа и головного мозга (как при наличии сопутствующих повреждений мягких покровов головы, так и без них). Избирательное повреждение мягких покровов обозначается как УШИБ ГОЛОВЫ и составляет 80% всех ТГ. Повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов) обозначается как ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЧМТ) (А. Ш. Шодиев, 1994).
Примечание. В биомеханике ее (ЧМТ) деструктивного воздействия на ткани мозга участвует комплекс первичных факторов. Среди них ведущие:
1) ударная волна, распространяющаяся от места приложения травмирующего агента к голове через мозг к противоположному полюсу с быстрыми перепадами давления в местах удара и противоудара; резонансная кавитация; ударный эффект деформации черепа, а также гидродинамический удар цереброспинальной жидкости (ЦСЖ);
2) перемещение и ротация массивных полушарий большого мозга относительно более фиксированного ствола мозга при травме ускорения-замедления (Л. Б. Лихтерман, 1994).
