Клиника кровотечений. Общие принципы лечения наружной острой кровопотери. Немедленная временная остановка наружного кровотечения. Временная остановка кровотечения. Быстрая остановка кровотечения. Остановка кровотечений из ран шеи и головы.
Клиника. Наружные кровотечения затруднений для диагностики и определения тактики лечения не представляют. Сложности возникают, как правило, при безболевых вариантах хронических или острых внутренних кровотечений. Следует помнить, что при кровопотере до 10—15% ОЦК клиническая симптоматика бывает довольно скудная и проявляется умеренной тахикардией и одышкой; возможно возникновение обморочного состояния. Помощь в вопросах диагностики и лечения при таких случаях может оказать информация, приведенная в теме ОБМОРОК, КОЛЛАПС, КОМА и теме ОСТРАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. При кровопотере более 15% ОЦК наступает централизация кровообращения и развивается типичная картина гиповолемического (геморрагического) шока (теме ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).
Самым простым и эффективным методом немедленной временной остановки наружного кровотечения является сдавление пальцами кровоточащего сосуда в ране либо выше места его повреждения (см. рис. 17,18).
Рис.18. Точки прижатия артерий (Г. Я. Авруцкий и соавт., 1988).
Для остановки кровотечения из ран шеи и головы применяют пальцевое прижатие:
— общей сонной артерии к сонному бугорку поперечного отростка СVII у внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
— наружной челюстной артерии к нижнему краю нижней челюсти на границе ее задней и средней трети;
— височной артерии к височной кости в области виска впереди и выше козелка уха.
Видео урок наложения жгута на шею при кровотечении из сонной артерии
