MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

УЗИ артерий через трансокципитальное окно. Функциональные пробы при УЗИ артерий

Метку датчика обычно обращают вправо. При этом необходимо, чтобы подбородок больного был максимально приближен к груди, в этом случае расстояние между черепом и атлантом увеличивается, визуализация улучшается. Участи пациентов лоцируются передние спинномозговые артерии и задние нижние мозжечковые артерии.

Все применяемые тестирующие воздействия могут быть двух видов и имеют принципиальное отличие в характере ответной реакции сосудов мозга:
1 - тесты, направленные на изменение условий притока или оттока крови от мозга, что достигается воздействиями физической (например, пережатие сосудистых стволов) или химической (например, инфузия адреналина) природы. В этом случае система регуляции стремится уменьшить отклонения кровотока через мозг;
2 - тесты, направленные на изменение химического состава циркулирующей в мозге крови; изменение химизма крови может быть местным при активации отдельных зон мозга (феномен функциональной гиперемии, например, при фотостимуляции) и общим для мозга в целом (например, при вдыхании гиперкапнической газовой смеси).

В клинической практике для оценки церебральной гемодинамики методом ультразвуковой диагностики используют функциональные нагрузки двух типов.

1 тип. Тесты химической природы:
- гиперкапнические (вдыхание карбогена, произвольная задержка дыхания, внутривенное введение 1 г диамокса);
- гиперкапнически-гипоксические (дыхание через устройство, увеличивающее объем мертвого пространства);
- гипокапнически-гипероксические (гипервентиляция, ингаляция кислорода);
- сублингвальное использование нитроглицерина в дозе 0,5 мг.

узи артерий

2 тип. Тесты физической природы:
- компрессионные тесты;
- физическая нагрузка;
- поворотные пробы;
- тест индуцированной нефармакологической гипотензии;
- создание отрицательного давления на нижнюю часть тела;
- гипотермическая проба;
- ортостатическая нагрузка;
- антиортостатическая нагрузка;
- проба Вальсальвы.

Многие из перечисленных проб не нашли широкого применения в практической работе ввиду сложностей выполнения, опасности осложнений, необходимости привлечения дополнительного дорогостоящего оборудования, минимальной диагностической информативности, несоответствующей материальным и физическим затратам. Поэтому при изложении данного раздела мы не будем останавливаться на всех мыслимых тестирующих воздействиях, а коснемся только тех из них, которые применяются в наших клиниках, достаточно хорошо отработаны и зарекомендовали себя высокой диагностической значимостью.

Несмотря на очевидные различия в тестирующих воздействиях, методика проведения большинства наиболее употребимых проб может быть сведена к единой схеме. Приводимая ниже последовательность в первую очередь касается компрессионных, гиперкапнической, поворотной проб, а также пробы с физической нагрузкой.

1. Оценивают фоновые значения линейных параметров кровотока в СМА (ПМА и ЗМА, если требуется) с обеих сторон.
2. Проводят одну из функциональных проб по стандартной (общепринятой) методике. При необходимости проведения нескольких проб их последовательность должна соответствовать выраженности стрессорного воздействия от менее значимых к более значимым: компрессионная, гиперкапническая, физическая нагрузка. Важнейшее условие проведения у одного пациента комплекса проб - приступать к проведению следующей пробы только при нормализации исследуемых параметров после проведения предыдущей пробы.

3. Повторно оценивают линейные показатели кровотока в исследуемых артериях через стандартный временной интервал.
4. Вычисляют индексы реактивности (ИР) - отношение значения параметра после проведения пробы (ЛСКП) к его значению до пробы (ЛСК0) как правило используется значение, выраженное в процентах.

- Читать далее "Компрессионная проба. Компрессионный тест Гиллера или тест реактивной гиперемии"


Оглавление темы "УЗИ экстра и интракраниальных сосудов":
1. Техника узи интракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Доступ к интракраниальным отделам брахиоцефальных артерий
2. УЗИ артерий через трансокципитальное окно. Функциональные пробы при УЗИ артерий
3. Компрессионная проба. Компрессионный тест Гиллера или тест реактивной гиперемии
4. Овершут после компрессионной пробы. Проба реактивной гиперемии
5. Проба с компрессией ветвей НСА. УЗИ надблоковой артерии
6. Транскраниальная стресс-допплерография. Ингаляция карбогена при узи шейных сосудов
7. Углекислый газ при УЗИ сосудов. Ингаляции CO2 при эхографии шейных сосудов
8. Экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий. Допплер экстракраниальных отделов сосудов
9. Скорость кровотока в наружных ветвях брахиоцефальных артерий. Норма интракраниальных сосудов
10. Допплерография интракраниальных сосудов. Факторы влияющие на интракраниальный кровоток
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта