MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Осмотр живота больного с абдоминальной патологией. Дополнительные методы обследования при болях в животе. Хирургические методы исследования больного с абдоминальной патологией. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.":
1. Осмотр живота больного с абдоминальной патологией. Местный статус больного с болями в животе. Вздутие живота. Нарушение движений живота. Асимметрия живота.
2. Рвотные массы больного с абдоминальной патологией. Стул у больного с болями в животе. Дополнительные методы обследования при болях в животе.
3. Общие дополнительные методы обследования больного с абдоминальной патологией. Местные дополнительные методы обследования больного с болями в животе.
4. Рентгенологические методы исследования больного с абдоминальной патологией. Обзорная рентгенография брюшной полости при болях в животе.
5. Ультразвуковая эхография ( УЗИ ) брюшной полости у больного с абдоминальной патологией. Эндоскопические методы исследования при болях в животе.
6. Хирургические методы исследования больного с абдоминальной патологией. Пункция брюшной полости. Показания к пункции брюшной полости. Лапароцентез. Метод «шарящего катетера».
7. Лапароскопия. Показания к лапароскопии. Показания к экстренной диагностической лапароскопии. Противопоказания к лапароскопии. Абсолютные и относительные противопоказания к лапароскопии.
8. Лабораторные методы обследования больного с абдоминальной патологией. Вопросы диагностики и лечения при болях в животе. Неотложные состояния угрожающие жизни больного с болями в животе.
9. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Неотложные меры при кровотечениях из органов ЖКТ. Общая гемостатическая консервативная терапия при желудочно-кишечном кровотечении.
10. Местная гемостатическая консервативная терапия при желудочно-кишечном кровотечении. Показания к экстренному оперативному вмешательству ( операции ) при кровотечениях из органов ЖКТ.

Местная гемостатическая консервативная терапия при желудочно-кишечном кровотечении. Показания к экстренному оперативному вмешательству ( операции ) при кровотечениях из органов ЖКТ.

1. Простым и доступным, но малоэффективным средством местной гемостатической консервативной терапии является прием кубиков льда per os.

2. Местным гемостатическим эффектом при приеме per os, обладают 10% р-р кальция хлорида, 5% р-рэпсилон-аминокапроновой кислоты, 0,2% р-р тромбина и некоторые другие препараты. Можно использовать измельченную гемостатическую губку per os по 1 столовой ложке каждые 1—2 ч.

3. В настоящее время широко используется проведение местного гемостаза через эндоскоп в виде диатермокоагуляции, инъекции различных препаратов в подслизистый слой вблизи источника кровотечения, орошения места кровотечения гемостатическими растворами, пленкообразующими препаратами, наложение кровоостанавливающих клемм на кровоточащий сосуд.

Если больной поступает в критическом состоянии, принимающий его врач должен оказать неотложную помощь и после этого, или параллельно с проводимым лечением проконсультировать больного у хирурга. До его осмотра и определения окончательного диагноза следует воздержаться от введения больному наркотических препаратов.

Местная гемостатическая консервативная терапия при желудочно-кишечном кровотечении.
Ответ на второй вопрос — НУЖДАЕТСЯ ИЛИ НЕТ БОЛЬНОЙ В ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ - заложен в показаниях к проведению экстренного оперативного вмешательства:

• профузное кровотечение;
• продолжающееся, не поддающееся консервативной терапии кровотечение;
• перфорация полого органа;
• наличие воспаленного или некротизированного органа;
• наличие гнойного очага;
• наличие кишечной непроходимости.

Зная это, врач при обследовании больного должен целенаправленно искать признаки кровотечения, местного или разлитого перитонита, кишечной непроходимости.

Острый аппендицит является наиболее частой причиной местного или разлитого перитонита, затем по частоте возникновения идет острый холецистит, прободение гастродуоденальной язвы, острый панкреатит, динамическая или механическая непроходимость кишечника, острый сальпингит, закрытая травма живота, брыжеечный лимфаденит (мезаденит), региональный илеит (болезнь Крона), острый дивертикулит, острый язвенный колит и т. д.

Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты может вызвать клинику острого живота.

Кроме этого, существует еще целый ряд различных заболеваний, при которых возможно появление клиники «ложного острого» живота, но их описание здесь не приводится, т. к. главная задача данного раздела книги — дать алгоритм решений и действий при обследовании больных с подозрением на острые заболевания органов брюшной полости.

- Вернуться в оглавление раздела "Скорая помощь. Неотложные состояния."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта