MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы. Характеристика образований щитовидной железы

Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (ТПАБ) узловых образований щитовидной железы стала «золотым» стандартом обследования пациентов с клинически пальпируемыми узлами щитовидной железы. Ультразвук высокого разрешения тем не менее обеспечивает несколько клинических применений:

• контроль ТПАБ узлов щитовидной железы и лимфатических узлов шеи;
• характеристика пальпируемых образований шеи (солидных, кистозных, смешанных, щитовидной железы, лимфатических узлов, сосудистых образований, признаков доброкачественности или злокачественности);
• определение точной локализации пальпируемых и непальпируемых образований шеи;

• определение скрытых узлов щитовидной железы у пациентов с высоким риском (облучение головы и шеи в детстве, случаи карциномы щитовидной железы в семейном анамнезе);
• обнаружение рецидива или метастазирования карциномы;
• получение данных о незатронутой части щитовидной железы (доли щитовидной железы на стороне, противоположной от пальпируемого узла).

Ультрасонографическое исследование шеи обнаруживает богатство полезной анатомической информации. Такая информация обеспечивает хирурга важными дооперационными данными и приводит к более эффективному исследованию во время операции.

биопсия щитовидной железы

Как и в случае с образованиями молочной железы, не сущестует единого сонографического критерия, отличающего доброкачественные узлы щитовидной железы от злокачественных. Основные сонографические характеристики учитывают внутреннюю структуру, эхогенность, края, наличие кальцификации, периферического ободка и сосудистый рисунок.

Внутренняя структура. Внутренняя структура образования может быть солидной, смешанной солидно-кистозной и исключительно кистозной. Доброкачественные аденоматозные (коллоидные) узлы зачастую содержат существенный кистозный компонент. Большинство малигнизированных образований полностью солидные, но папиллярная карцинома, изредка обнаруживая кистозные изменения, выглядит почти идентично доброкачественному кистозному узлу.

Большинство узлов щитовидной железы — доброкачественные и злокачественные—являются гипоэхогенными по сравнению с неизмененной тиреоидной паренхимой. Гиперэхогенные узлы, однако, являются, вероятнее всего, доброкачественными. Изоэхогенные узлы имеют средний риск малигнизации.

Контуры. Доброкачественные узлы щитовидной железы обычно имеют хорошо очерченные, четкие контуры. Малигнизированные образования, как правило, имеют неровные или плохо очерченные контуры.

Кальцификация. Кальцификация обычно не связана с узловыми образованиями щитовидной железы. При выявлении крупных грубых кальцификатов узлы, вероятно, окажутся доброкачественными. Если отложения мелкие и точечные, узлы, скорее всего, злокачественные. Псаммомные тельца (мелкие микрокальцификаты) отмечаются обычно при папиллярной карциноме.

Периферический венчик. От 60 до 80% доброкачественных узлов щитовидной железы окружены периферическим звукопроницаемым венчиком различной степени выраженности. Но только у 15% малигнизированных образований определяется подобный «ореол». Большинство клиницистов считают, что «ореол» представляет собой сдавленную нормальную паренхиму щитовидной железы.

Сосудистый рисунок. Большинство гиперпластических узлов щитовидной железы являются менее васкуляризированными, чем нормальная тиреоидная паренхима. Наиболее хорошо дифференцированные карциномы щитовидной железы являются гиперваскулярными. Малодифференцированная и анапластическая карциномы являются гиповаскулярными, поскольку вслед за быстрым ростом этих образований наблюдаются обширные некрозы. Расположение сосудов, выявляемое при допплерографии, может оказаться полезным для дифференцировки злокачественного образования от доброкачественного. В большинстве доброкачественных поражений выявляется периферическая васкуляризация, в то время как большинство малигнизированных образований имеет внутреннюю васкуляризацию, с периферическим компонентом или без него.

- Читать далее "Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ. Частота заболеваемости щитовидной железы"


Оглавление темы "УЗИ щитовидной железы":
1. Трудности УЗИ молочной железы. Ошибки УЗИ молочной железы
2. УЗИ щитовидной железы. Оборудование для УЗИ щитовидной железы
3. УЗИ анатомия щитовидной железы. Строение щитовидной железы при эхографии
4. Техника УЗИ щитовидной железы. Узлы щитовидной железы
5. Фолликулярная аденома щитовидной железы. Геморрагические кисты, карцинома щитовидной железы
6. Фолликулярная карцинома щитовидной железы. Медуллярная, анапластическая карцинома щитовидной железы
7. Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы. Характеристика образований щитовидной железы
8. Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ. Частота заболеваемости щитовидной железы
9. УЗИ паращитовидных желез. Инвазивные методы исследования паращитовидных желез
10. Точность УЗИ паращитовидных желез. Интраоперационное УЗИ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта