MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки доброкачественных опухолей молочной железы. УЗИ классификация образований молочной железы

Рост доброкачественных образований происходит параллельно плоскости тканей, поэтому их форму можно определить как «шире, чем выше» (соотношение продольного и поперечного размеров меньше 1). Другим признаком доброкачественных образований, которые «шире, чем выше», является их эллипсовидная форма. Фиброаденома, имеет эллипсовидную форму. Тонкая эхо-генная капсула, окружающая солидный узел, указывает на оттесняющий, неинвазивный характер роста, что является признаком доброкачественности. Приблизительно 67% образований, доброкачественный характер которых подтверждается биопсией, имеют тонкую эхогенную капсулу.

Клиницистами установлено, что УЗИ не является достаточно хорошим средством для выявления микрокальцинатов. Это является одной из причин того, что ультрасонография не может рассматриваться как скрининговый метод в отношении рака молочной железы. Датчиками с высоким разрешением микрокальцинаты могут определяться как эхогенные точки. Кальцификаты размером больше 1 мм дают акустическую тень.

Поскольку большинство карцином молочной железы являются гипоэхогенными или очень гипоэхогенными, белые эхопозитивные точки кальцификатов хорошо выделяются на относительно черном гипоэхогенном фоне. Если при ультрасонографии выявляются кальцификаты, то образование, скорее, является злокачественным, чем доброкачественным. Белый фон нормальной гиперэхогенной железистой ткани с выраженным развитием соединительной ткани затрудняет визуализацию гиперэхогенных микрокальцинатов. Поэтому частота сонографического выявления кальцификатов в малигнизированных образованиях выше, чем в доброкачественных.

Признаки локализации. Расширение протока, ветвистая форма, мелко дольчатый вид считаются признаками внутрипротоковой локализации образования и повышают вероятность его злокачественности. Для выявления этих признаков образование следует сканировать в плоскости расположения протоковой системы (радиально и антирадиально). Доброкачественные образования могут иметь мелкодольчатое строение, но количество таких долек обычно не превышает трех.

узи опухолей молочной железы

УЗИ классификация образований молочной железы

Однозначного сонографического признака, позволяющего определить, является образование злокачественным или доброкачественным, не обнаружено. Определение природы образования возможно только по набору диагностических признаков. Установить вид любого образования абсолютно точно может только биопсия.

В 1995 г. были опубликованы результаты классического исследования, в котором ультрасонография использовалась для выявления различий между доброкачественными и злокачественными образованиями. В исследовании 750 солидных образований, выявленных при УЗИ у 622 женщин, были разделены на три категории: доброкачественные, неопределенные и злокачественные.

Была выполнена биопсия всех образований — либо трепанобиопсия, которая проводилась иглой 14 G, либо эксцизионная биопсия. Общая точность УЗИ в распознавании доброкачественной или злокачественной природы образования составила 72,9%, чувствительность—98,4% и специфичность — 68,7%. Точность положительной оценки была 38,0%, отрицательной — 99,5%.

Приведенное исследование укрепило уверенность в том, что ультразвуковое сканирование молочной железы с высоким разрешением может оказать значительную помощь в дифференцировании многих доброкачественных образований от солидных злокачественных. Сделано два существенных вывода: образование не должно расцениваться как доброкачественное, если оно имеет хотя бы один признак злокачественности, а окончательный диагноз должен устанавливаться по данным биопсии. Кроме того, чтобы узловое образование могло быть классифицировано как доброкачественное, требуется сочетание определенных признаков.

Наличие следующих трех сочетаний признаков позволяет классифицировать образование как доброкачественное: а) выраженная и однородная гиперэхогенность; б) эллипсовидная форма в сочетании с тонкой эхопозитивнои капсулой; в) невыраженная дольчатость (2—3 дольки) в сочетании с тонкой эхопозитивнои капсулой.

- Читать далее "Исследование Kelly образований молочной железы. Анализ Staren молочной железы"


Оглавление темы "УЗИ молочной железы":
1. Грудные мышцы и ребра на УЗИ. Контуры образований молочной железы
2. Акустические феномены молочной железы. Внутренняя эхоструктура молочной железы
3. Эхоплотность образований молочной железы. Изменение формы и эхоструктуры молочной железы при компрессии
4. Признаки доброкачественных опухолей молочной железы. УЗИ классификация образований молочной железы
5. Исследование Kelly образований молочной железы. Анализ Staren молочной железы
6. Фиброзно-кистозные изменения молочной железы. Кисты и фиброаденомы молочной железы
7. Листовидные опухоли и абсцессы молочной железы. Дуктольноя эктазия и папилломы молочной железы
8. Карциномы молочной железы. Диагностика карцином молочной железы
9. Интервенционное УЗИ молочной железы. Трепанобиопсия молочной железы
10. Техника биопсии молочной железы. Биопсия лимфатических узлов молочной железы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта