MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Точность УЗИ выполненного хирургом. Тактика УЗИ при травме

При сравнении результатов УЗИ, выполненных радиологами и хирургами двух отделений неотложной травматологической помощи, Buzzas с соавторами обнаружили, что чувствительность, специфичность и точность исследований в обеих группах специалистов статистически не отличались. Однако исследователи установили, что при выполнении травматологических УЗИ хирургами расходы на пациентов снизились на 125 000 $ в год. Таким образом, программа, предусматривающая выполнение УЗИ при травме именно хирургами, ускоряет оказание помощи и снижает ее стоимость.

Показано, что краткий семинар по ультрасонографии, входящий в дидактический и практический курс, значительно увеличивает возможности лечащих врачей и ординаторов в ультразвуковой диагностике при травме.

Во время практических занятий врачи получали навыки проведения УЗИ в реальных клинических условиях. Кроме этого, в обучении использовались видеозаписи, демонстрирующие различные сонографические находки. Авторы пришли к заключению, что хорошо разработанный курс был полезен для обучения основным навыкам ультразвуковой диагностики при травме.

В другом лечебном учреждении также сделана попытка оценить результаты прохождение врачами курса ультрасонографии при травме. Авторы установили, что хирурги, окончившие такой курс, выполняли УЗИ с высокой степенью точности. Тем не менее сделан вывод, что навыки, приобретенные за время обучения, не должны контролироваться сверх 24-месячного периода. Группе, окончившей экстенсивный цикл обучения ультрасонографии при травме, такой контроль не требовался.

узи при травме

Тактика УЗИ при травме

Основной целью проведения сонографии в постели больного при травме является быстрое обнаружение патологических скоплений жидкости (крови) в брюшной полости и полости перикарда. Когда пациент лежит на спине, свободная жидкость в брюшной полости вначале накапливается в ее самых глубоких отделах, поэтому сонографист должен начать исследование со сканирования именно этих отделов. Получение детальных, органоспецифических данных не является целью УЗИ брюшной полости при травме. В отдельных случаях сонография может обнаружить разрыв или внутриорганную гематому печени, почки или селезенки, однако компьютерная томография позволяет получить более детальные данные об отдельных органах.

В нескольких уже упомянутых исследованиях была определена оптимальная методика выполнения сонографии при тупой травме живота. Проведение прицельного УЗИ при травме позволяет быстро оценить состояние следующих отделов брюшной и грудной полости: а) правое гепаторенальное (подпеченочное) пространство; б) спленоренальное углубление и левое поддиафрагмальное пространство; в) Дугласово пространство, г) перикардиальную полость.

При травме многие сонографисты сначала исследуют перикардиальную полость, чтобы перед исследованием брюшной полости исключить тампонаду сердца. Я начинаю исследование с правого подпеченочного пространства и затем провожу оценку зон интереса, перемещая датчик по ходу часовой стрелки. Некоторые авторы, для выявления крови между петлями кишечника, рекомендуют сканирование других отделов брюшной полости, таких как боковые каналы и эпигастральная область. Однако в нашей практике затраты дополнительного времени для осмотра этих областей не приносили существенной диагностической пользы.

- Читать далее "Датчики для сонографии при травме. Значение УЗИ при травме грудной клетки"


Оглавление темы "УЗИ в неотложной хирургии":
1. Протокол УЗИ абдоминальной аорты. Этапы эхографии брюшной аорты
2. УЗИ нижней полой вены. УЗИ селезенки
3. Спленомегалия. УЗИ червеобразного отростка
4. УЗИ брюшной полости при травме. Ультрасонография при травме
5. Ценность УЗИ при травме. Противопоказания к УЗИ при травме
6. Массовое УЗИ при травме. Точность УЗИ брюшной полости
7. Кто должен делать УЗИ при травме? Травматолог-УЗИст
8. Точность УЗИ выполненного хирургом. Тактика УЗИ при травме
9. Датчики для сонографии при травме. Значение УЗИ при травме грудной клетки
10. Преимущества УЗИ при травме. Внедрение УЗИ в неотложной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта