Ультразвуковой вид поджелудочной железы. Эхография поджелудочной железы
Остановимся подробнее на сосудистых структурах, расположенных в области сканирования поджелудочной железы. Эти структуры используются как ориентиры во время исследования органа.
Ультразвуковой вид. Неизмененная поджелудочная железа имеет однородную ультразвуковую плотность, которая несколько выше эхоплотности печени. При исследовании поджелудочной железы в реальном времени клиницист легко может сравнить ее эхоплотность с эхоплотностью левой доли печени. Ткань поджелудочной железы может казаться плохо различимой на черно-белом изображении, что делает трудным ее выявление неопытным сонографистом. Хорошее знание окружающих поджелудочную железу сосудов упрощает решение этой задачи. Поджелудочная железа сканируется как в поперечной, так и в продольной плоскостях, однако для начинающего сонографиста наиболее подходящим является исследование органа именно в поперечной плоскости.
При поперечном расположении датчика ниже мечевидного отростка селезеночная вена определяется как анэхогенная, горизонтально расположенная, изогнутая тубулярная структура. Позади селезеночной вены имеется небольшой анэхогенный кружок, являющийся изображением поперечного среза верхней брыжеечной артерии. Позади этой артерии имеется больший анэхогенный круг, являющийся изображением поперечного среза абдоминальной аорты. Эти структуры являются ориентирами для обнаружения поджелудочной железы при сканировании в поперечной плоскости. Поджелудочная железа расположена кпереди от селезеночной вены.
В этой области может быть визуализировано множество других сосудистых структур. Кпереди от аорты и позади верхней брыжеечной артерии может визуализироваться левая печеночная вена. К головке поджелудочной железы прилежат два небольших анэхогенных кружка. Передний из них является изображением гастродуоденальной артерии, задний — дистальной частью общего желчного протока. Вначале обнаружение поджелудочной железы при продольном сканировании кажется трудным. Расположите датчик в продольном положении справа от срединной линии и затем визуализируйте нижнюю полую вену; она будет выглядеть как длинная анэхогенная тубулярная структура. Головка поджелудочной железы лежит кпереди от нижней полой вены, располагаясь на уровне между воротной веной (расположена сверху) и двенадцатиперстной кишкой (расположена снизу). Такое изображение является идеальным для исследования паренхимы поджелудочной железы. Увеличенная головка поджелудочной железы должна выглядеть как вдавление в нижнюю полую вену.
При смещении датчика в сторону срединной линии можно увидеть верхнюю брыжеечную вену (анэхогенная тубулярная структура), соединяющуюся с селезеночной и воротной венами (анэхогенная тубулярная структура). Эти структуры являются ориентирами, позволяющими отличить головку и тело поджелудочной железы друг от друга.
При положении датчика за средней линией визуализируется продольное сечение аорты. Тело поджелудочной железы лежит кпереди от аорты, располагаясь между селезеночной веной и желудком.
