Профилактическая токсикология. Цели и задачи профилактической токсикологии
Многообразие путей и форм воздействия вредных веществ на здоровье человека, необходимость их изучения и предупреждения интоксикаций привели к созданию одного из самых многогранных разделов химиобиологии — профилактической токсикологии.
Зародившись в конце XIX — начале XX в. на стыке гигиены и клиники профессиональных болезней химической этиологии первоначально как сопутствующая дисциплина, как метод решения гигиенических проблем, это направление обрело самостоятельное значение, став ведущим в понимании природы интоксикаций, зависимости их возникновения и течения от свойств вещества и условий воздействия. Благодаря основополагающим работам отечественных токсикологов Н.П.Кравкова (1927), Н.С.Правдина (1934), Н.В.Лазарева (1938) профилактическая токсикология превратилась в самостоятельную область знания, имеющую свой предмет, свою методологию, свой понятийный аппарат. Происходившая в начале 70-х годов активная дискуссия о предмете, задачах и методах профилактической (гигиенической) токсикологии, о том, что она является самостоятельной наукой, а не методическим инструментом гигиены, в недрах которой она зародилась, закончилась аргументированным признанием профилактической токсикологии в качестве самостоятельной дисциплины.
Приходится специально останавливаться на этом аспекте проблемы, поскольку по сей день сохраняют свои названия традиционные разделы профилактической токсикологии, обусловленные их первичной гигиенической предназначенностью: промышленная токсикология, коммунальная токсикология, пищевая токсикология и т.д. Следует также отметить, что, несмотря на определенные различия, связанные с условиями воздействия веществ на организм, все перечисленные направления используют практически одни и те же методы изучения токсического действия, отличаясь лишь деталями моделирования условий воздействия и интерпретацией результатов исследований применительно к поставленным практическим задачам.
Изложенное выше, а также разработка в рамках профилактической токсикологии таких фундаментальных проблем, как адаптация к химическим воздействиям, патогенез интоксикации, влияние на иммунный гомеостаз, отдаленные последствия и ряд других, дают полное основание считать профилактическую токсикологию самостоятельным направлением медицинской и токсикологической науки, задачей которого является всестороннее изучение взаимодействия организма человека и химических факторов среды, оценка реальной опасности веществ, обоснование их минимально действующих и безопасных количеств, а также допустимых пределов риска с целью профилактики неблагоприятного влияния на здоровье человека.
Задачи и методы профилактической токсикологии сегодня достаточно четко определены, а ее преимущественно практическая направленность обусловливает соответствующие принципы, критерии, методические подходы.
Профилактической токсикологии, ее проблемам и методам посвящено, пожалуй, наибольшее количество токсикологических публикаций, в том числе и обстоятельных монографий и руководств, что существенно облегчает задачу автора этого раздела, позволяя адресовать читателя к соответствующему литературному источнику, а также к предыдущим разделам книги. Научная методология профилактической токсикологии базируется на широком круге медико-биологических дисциплин, позволяющих понимать природу интоксикации, ее симптомы, выявлять преимущественно реагирующие системы, оценивать влияние вещества на взаимодействие организма с окружающей средой.
Другой важной особенностью методологии профилактической токсикологии наряду с изучением влияния свойств вещества на характер и степень его воздействия на организм является необходимость учитывания условий, в которых это воздействие совершается, т.е. путей поступления, количества и качества вещества, экспозиции. Столь многостороннее изучение действия вещества позволяет оценивать его с позиций критерия вредности, обосновывать количественные параметры воздействия, устанавливать пределы, обеспечивающие безопасные условия производства и применения.
Методология профилактической токсикологии базируется также на необходимости превентивной оценки действия вещества на организм с целью получения информации, достаточной для предупреждения вредного влияния и последующего безопасного обращения.
Основным методическим приемом профилактической токсикологии является проведение экспериментальных исследований на адекватных биологических моделях, а также наблюдений влияния химических веществ на здоровье человека.
Токсикологическое исследование вещества в профилактических целях состоит из следующих основных этапов:
• сбор информации об основных свойствах вещества, возможных условиях обращения в окружающей среде и его воздействий на организм;
• создание экспериментальных токсикологических моделей, адекватных реальным условиям воздействия вещества на организм человека;
• изучение патогенетической значимости изменений, происходящих в организме при воздействии вещества, и их оценка с позиций критерия вредности;
• экстраполяция получаемых данных на человека, научное обоснование степени опасности вещества и регламентирование условий его обращения.
