MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия

Задача по инфекционным болезням. Пациентка 18 лет, студентка, обратилась к врачу общей практики с жалобами на внезапную лихорадку, боли в мышцах, слабость, диарею и кашель. Неделю назад она вернулась из трёхмесячной поездки по странам Восточной и Центральной Африки.

Во время путешествия принимала профилактические противомалярийные средства, проживала и питалась в местных отелях.

Температура — 37,9 С, пульс — 80 в минуту, артериальное давление в норме. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, увеличения селезёнки или печени не обнаружено. На коже лодыжек — следы от комариных укусов. Признаки сепсиса отсутствуют.
1. О чём свидетельствует утверждение пациентки, что она принимала профилактические противомалярийные препараты?
2. Какую инфекцию необходимо исключить в первую очередь?
3. Что для этого необходимо сделать?
4. Какие ещё заболевания можно предположить?
5. Перечень необходимых анализов.
6. Какая дальнейшая тактика обследования?

малярия

Правильные ответы на вопросы:
1. Заражение малярией возможно даже после применения профилактических препаратов. Необходимо выяснить, какие лекарства применяли для профилактики и соответствуют ли они тому региону, куда отправилась пациентка. Также важно знать, перестала ли она принимать препараты сразу же после того, как покинула эндемическую зону.

2. Малярия, вызванная Plasmodium falciparum, так как она наиболее опасна и может привести к смерти пациентки.
3. Препараты толстой капли и мазок крови необходимо отправить на исследование к опытному микробиологу. Для правильной постановки диагноза важное значение имеют экспресс-тесты для обнаружения специфических антигенов.

4. Для постановки точного диагноза пациентка предоставила слишком мало данных. Первичный осмотр также не даёт исчерпывающей информации. Такие случаи встречают достаточно часто. Поскольку пациентка вернулась из путешествия недавно, в первую очередь необходимо исключить брюшной тиф и бруцеллёз. Также возможен сепсис на фоне инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, существует множество вирусных инфекций, которые необходимо исключить (например, вирусный гепатит А). Можно также предположить болезнь Катаямы (острая стадия японского шистосомоза).

5. Помимо препаратов крови для диагностики малярии и трипаносомоза необходимо также сделать посев крови, мочи и кала. Образец сыворотки стоит сохранить для последующих анализов. Для определения количества нейтрофилов и эозинофилов необходим развёрнутый анализ крови (в том числе лейкоцитарной формулы). Необходимо выполнить серологическое исследование на вирусный гепатит А и ВИЧ. Образцы кала исследуют с целью обнаружения яиц и цист паразитов.
Кроме того, нужно провести серологический анализ на некоторые паразитарные инфекции (шистосомоз и филяриоз).

6. Пациента необходимо направить к специалисту по инфекционным и тропическим заболеваниям.
Подробно о малярии можно почитать в нашей статье "Малярия. История изучения и возбудитель малярии".

- Читайте далее "Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): лептоспироз"


Оглавление темы "Инфекционные болезни":
  1. Бактериальная диарея - понос: причины, диагностика, лечение, профилактика
  2. Зоонозные инфекции - инфекции животных, опасные для человека: причины, диагностика, лечение, профилактика
  3. Инфекционные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом. Инфекции при иммунодефиците
  4. Глазные инфекции. Причины, диагностика, лечение офтальмологических инфекций
  5. Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
  6. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): инфекционный эндокардит
  7. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия
  8. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): лептоспироз
  9. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): внебольничная пневмония осложненная эмпиемой плевры
  10. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): корь у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта