MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Септицемия - сепсис: причины, диагностика, лечение

Этиология септицемии. Причиной бактериемии могут быть представители нормальной микрофлоры организма, которые становятся патогенными при некоторых состояниях (зубной абсцесс, холецистит, аппендицит, дивертикулит и др.). Послеоперационную хирургическую септицемию могут вызывать различные микроорганизмы, включая представителей нормальной микрофлоры кожи.

Решение этой проблемы играет особенно важную роль при протезировании (ортопедическом, сердечно-сосудистом, нейрохирургическом и др.). Инфекции мочевыводящих путей в основном вызывают грамотрицательные бактерии. Пневмонию может сопровождать бактериемия, вызванная штаммами Streptococcus pneumoniae, а кожные инфекции — бактериемия, вызванная Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus. Септицемия, вызванная Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae, может сопровождаться развитием менингита.

Клинические признаки септицемии. Парадоксально, но септицемия, обычно сопровождаемая высокой температурой и шоковым состоянием с потерей сознания, может протекать бессимптомно. Лихорадка может отсутствовать у детей и пожилых людей, а до возникновения шока пациенты могут находиться в сознании и жаловаться лишь на сонливость и общее недомогание.

Шок, вызываемый грамположительными и грамотрицательными бактериями, клинически дифференцировать невозможно. Инфекциям, обусловленным некоторыми микроорганизмами, свойственны определённые симптомы (геморрагическая сыпь при инфекции, вызванной N. meningitidis).

септицемия

Диагностика и лечение септицемии. До начала лечения (за исключением инфекции, вызванной N. meningitidis) необходимо сделать посев как минимум двух образцов крови пациента. Цель дальнейшего обследования (посев мочи, спинномозговой жидкости, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, посев мокроты и соскобов с кожи и др.) — определение источника сепсиса. Рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости должны быть выполнены.

Эмпирическая этиотропная терапия, направленная на тот спектр микроорганизмов, с которыми наиболее вероятно связан очаг инфекции, должна быть начата немедленно. Антибактериальная терапия должна проводиться с парентеральным введением препаратов.

Послеродовый сепсис

Причина этого тяжёлого заболевания, обычно протекающего с бактериемией, — микроорганизмы, проникающие в организм через плацентарное ложе или шейку матки в течение семи дней после родов. Возбудителями могут быть как патогенные бактерии, проникающие в организм при хирургических манипуляциях (S. pyogenes), так и представители нормальной микрофлоры, такие, как Bateriodes (особенно при наличии остаточных частей плаценты).

Инфекция сопровождается лихорадкой, болями в спине, выделением лохий с неприятным запахом, шоком и синдромом диссеминиро-ванного внутрисосудистого свёртывания. При возникновении лихорадки в раннем послеродовом периоде необходимо выполнить посев крови, мочи, а также микроскопическое исследование маточных мазков.

Очень важно начать незамедлительную эмпирическую парентеральную терапию цефалоспоринами третьего поколения и метронидазолом либо комплексное лечение пиперациллином и тазобактамом. Кроме того, необходимо удалить из матки остатки плаценты. В некоторых случаях может потребоваться интенсивная терапия.

- Вернуться в раздел "Микробиология"


Оглавление темы "Инфекционные болезни":
  1. Инфицирование ленточными червями: диагностика, лечение, профилактика
  2. Шистосомоз - инфицирование гельминтами рода Schistosoma: диагностика, лечение, профилактика
  3. Филяриоз: возбудители, диагностика, лечение
  4. Тканевые гельминтозы Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica, Paragonimus westermani, Paragonimus mexicanus: клиника, диагностика
  5. Врожденные инфекции у плода и новорожденного ребенка: виды, возбудители, клиника, диагностика
  6. Перинатальные инфекции: виды, возбудители, клиника, диагностика
  7. Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ): диагностика, лечение, профилактика
  8. Инфекция вызванная Pneumocystis jiroveci: диагностика, лечение
  9. Гипертермия неясного генеза: причины, диагностика, лечение
  10. Септицемия - сепсис: причины, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта