Различают три вида хламидий: С. trachomatis (поражает глаза и половые органы), С. psittaci и С. pneumoniae (вызывают респираторные инфекции). Все возбудители — облигатные внутриклеточные микроорганизмы, способные к существованию в двух формах: ретикулярное тельце (внутриклеточная вегетативная форма) и элементарное тельце (внеклеточная форма, позволяющая микроорганизму выживать и распространяться), которое образуется из ретикулярного путём бинарного деления. Обе формы могут вызывать пневмонию или конъюнктивит у различных групп пациентов.
Патогенез инфекции вызванной хламидиями. Адгезия микроорганизма на клетках слизистой оболочки обусловлена главным белком наружной мембраны хламидий. Фактором вирулентности также считают богатый цистеином белок с молекулярной массой 60 кДа.
Инфекции вызванные Chlamidia psittaci. Возбудитель пситтакоза (орнитоза) у птиц и млекопитающих. Человек обычно заражается от птиц. После инкубационного периода (10—14 дней) возникают лихорадка, сухой непродуктивный кашель, диспноэ, головная и мышечная боль. При физи-кальном обследовании обнаруживают признаки ограниченного (консолидированного) поражения лёгочной ткани, в то же время рентгенологическая картина поражений разнообразная.
Инфекции вызванные Chlamidia pneumoniae. Передача инфекций, вызываемых Chlamydia pneumoniae, от человека к человеку происходит воздушно-капельным путём. Характерно развитие пневмонии или бронхита, обычно протекающего в лёгкой форме. Возможно возникновение фарингита, синусита или ларингита. В настоящее время обсуждают вопрос о роли С. pneumoniae в патогенезе атеросклероза.
Инфекции вызванные Chlamidia trachomatis. Существует большое количество серотипов возбудителя. Трахому и конъюнктивит новорождённых вызывают серотипы А—С, острый уретрит и воспалительные заболевания органов таза — серотипы D—К, а венерическую лимфогранулёму — серотипы LI —L3.
Лабораторная диагностика хламидий. Орнитоз обычно диагностируют с помощью серологических методов (видоспецифичная микроиммунофлюоресценция), ИФА (определение IgM). При серологическом исследовании иногда набл юдают перекрёстные реакции со штаммами Bartonella, вызывающими эндокардит. В этом случае для дифференцировки возбудителей применяют абсорбцию или молекулярно-генетический метод в образцах тканей сердечных клапанов.
Chlamydia trachomatis хорошо растёт на питательных средах. Для диагностики используют ИФА (определение антигенов), но методом выбора является молекулярно-генетический в образцах больного. Chlamydia pneumoniae может выращиваться в Hela-клетках. Также для диагностики используют РСК, ИФИ и молекулярно-генетические методы.
