MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфекции нижних дыхательных путей: причины, диагностика, лечение

Инфекции нижних дыхательных путей — достаточно распространённая причина заболеваемости и смертности. В развивающихся странах они лидирующая причина смертности детей в возрасте до пяти лет.

Факторы, предрасполагающие к развитию внебольничных пневмоний, — курение, хроническая обструктивная болезнь лёгких, сахарный диабет, приём иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция.

Многие вирусы вызывают первичную вирусную пневмонию (вирус гриппа, ТОРС-коронавирус и др.), в то время как другие, поражая нижние дыхательные пути, способствуют развитию вторичной бактериальной инфекции.

Клинические признаки инфекции нижних дыхательных путей

У пациентов возникает гипертермия и кашель. В мокроте можно обнаружить гной и кровь, а некоторые инфекции (например, вызванные микроорганизмами рода Mycoplasma) характеризуются непродуктивным кашлем. В связи с воспалением плевры возникает острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе.

Кроме того, у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей наблюдают общевоспалительные симптомы (миалгия, общее недомогание, слабость). У пожилых людей возможно нарушение сознания, даже если заболевание протекает в лёгкой форме.

Осложнения пневмонии (особенно вызванной S. pneumoniae) — распространение инфекции на плевру и перикард, септицемия, менингит. Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, могут осложняться образованием каверн в лёгких и бронхоэктазией.

инфекции дыхательных путей

Диагностика инфекции нижних дыхательных путей

Исследуемый материал — мокрота, которую желательно собирать после проведения физиотерапевтических процедур (более информативно). У пациентов в тяжёлом состоянии, когда сбор мокроты невозможен, проводят бронхоскопию с исследованием лаважной жидкости, что особенно важно при иммунодефицитных заболеваниях.

Проводят бактериологическое исследование (определение вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам). Для идентификации микроорганизмов рода Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Coxiella, а также S. pneumoniae и респираторных вирусов применяют ИФА (обнаружение антигена) и молекулярно-генетический метод. Последний метод помогает быстро определить вид возбудителя и правильно выбрать препарат для лечения.

Лечение и профилактика инфекции нижних дыхательных путей

Антибиотикотерапию необходимо начать как можно скорее. При тяжёлой внебольничной пневмонии необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков (например, цефалоспоринов третьего поколения и макролидов). При менее серьёзных инфекциях назначают приём внутрь амоксициллина и (или) макролидов или хинолонов (например, моксифлоксацин).

Часто штаммы Н. influenzae устойчивы к действию бета-лактамов, поэтому для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких применяют препараты других групп (амоксиииллин + клавулановая кислота, триметоприм). Для лечения внутрибольничных пневмоний необходим приём препаратов, эффективных в отношении энтеробактерий и синегнойной палочки (ципрофлоксацин или цефтазидим).

Основные направления поддерживающей терапии — постельный режим, улучшение оксигенации лёгких (вплоть до искусственной вентиляции лёгких), регидратация, физиотерапия.

Инфекционное обострение муковисцидоза обычно вызывает H. influenzae. При заражении Burkholderia cepacia и бактериями рода Pseudomonas необходимо проведение бактериологического исследования и определение чувствительности возбудителя к антибактерильным препаратам. Лечение также должно сочетать проведение физиотерапии и определённое положение больного для улучшения оттока воспалительного секрета из бронхов и лёгких.

- Читайте далее "Инфекции мочевыводящих путей: причины, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Инфекционные болезни":
  1. Эндокардит: причины, диагностика, лечение, профилактика
  2. Инфекционный миокардит и перикардит: причины, диагностика, лечение
  3. Бактериальный менингит: причины, диагностика, лечение, профилактика
  4. Абсцесс головного мозга: причины, диагностика, лечение
  5. Инфекционные энцефалиты: причины, диагностика, лечение
  6. Инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, отит, синусит, эпиглоттит
  7. Инфекции нижних дыхательных путей: причины, диагностика, лечение
  8. Инфекции мочевыводящих путей: причины, диагностика, лечение
  9. Половые инфекции: причины, диагностика, лечение
  10. Инфекционные заболевания костей и суставов - остеомиелиты и артриты: причины, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта