Бактерии рода Leptospira — аэробные, сильно извитые подвижные микроорганизмы. Ранее считали, что род включает два вида — L. interrogans и L. biflexa (непатогенная). В дальнейшем классификация была пересмотрена и был выделен лишь один вид — Leptospira interrogans, включающий более двухсот сероваров.
Изучено свыше семнадцати геномовидов, среди которых встречают патогенные и непатогенные сероварианты. Серовары условно описывают как отдельные виды.
Эпидемиология инфекции вызванной Leptospira interrogans. Лептоспиры паразитируют в организмах различных млекопитающих, например крыс (L. icterohaemorrhagiae). Поражают почечные канальцы организма хозяина и выводятся с мочой. Человек заражается при контакте с мочой животных, инфицированной почвой и водой. В группу риска входят любители водных видов спорта, а также работники скотобоен и животноводческих ферм.
Патогенез и клинические признаки инфекции вызванной Leptospira interrogans. Возбудитель поражает центральную нервную систему, печень и почки. Тяжесть заболевания зависит от серовара микроорганизма, например, инфекции, вызванные L. icterohaemorrhagiae, протекают тяжелее, чем инфекции, вызванные L. copenhageni.
Выделяют две стадии клинического течения лептоспироза. В первой стадии развивается бактериемия, которая сопровождается повышенной температурой, головной и мышечной болями, конъюнктивитом, болью в животе. Во второй стадии, когда возбудитель исчезает из крови, может сохраняться лихорадка, наблюдаются увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока) и асептический менингит. В особо тяжёлых случаях возникает желтуха, геморрагический синдром, почечная недостаточность и миокардит.
Прогноз заболевания ухудшается при развитии гипотензии, почечной недостаточности и поражении лёгких.
Диагностика и лечение инфекции вызванной Leptospira interrogans. Несмотря на то что Leptospira можно выделить при посеве крови в течение первой недели заболевания, предпочтение отдают серологическим методам (определению нарастания титра специфических антител и IgM-специфичному ИФА). Схема диагностики лептоспироза (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) включает шесть клинических и два лабораторных метода.
На ранних стадиях заболевания рекомендован приём пенициллина и доксициклина (который назначают для профилактики инфекции). В некоторых странах для профилактики заболевания применяют убитые цельноклеточные вакцины.
Видео микробиология лептоспир и патогенез лептоспироза
